白内障炎病人手术的护理PPT课件.pptx

白内障手术病人的护理1

分类凡是各种原因如老化，遗传，局部营养障碍，免疫与代谢异常，外伤，中毒，辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,导致白内障。本病可分先天性和后天性。2

临床表现单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加。3

治疗要点目前尚无疗效肯定的药物，主要以手术治疗为主。手术方法的选择1白内障超声乳化吸出术2白内障囊外摘除术

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护理诊断感知紊乱：与视力下降、晶状体浑浊有关。有外伤的危险：与白内障导致视力下降有关。潜在并发症：继发性闭角型青光眼等。知识缺乏：缺乏白内障自我保健的相关知识。5

护理措施术前准备及护理术前准备:①根据病情及拟行的手术向病人或家属讲明手术前后应注意的问题，积极做好病人的心理护理，使病人消除恐惧。②了解病史:老年人多合并不同程度的心肺,内分泌等疾病,术前详细了解心,肝,肺,肾的功能和出凝血时间是很必要的.如高血压,糖尿病,肺炎,哮喘,患者可先治疗后再手术.如有发热咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿及全身感染等情况要及时通知医生。6

护理措施术前护理:①心理护理:采取心理护理手段,解除患者恐慌及紧张心理,使患者主动配合手术.②术前三日开始点抗生素及眼药水.术前日剪除眼睫毛。③术前训练:训练病人能按要求向各个方向转动眼球，使患者术后更好的配合手术治疗和护理,对预防术后并发症有重要意义,应早期训练.协助患者练习仰卧位,使其适应床上生活,如进食排便等.教会防止打喷嚏,咳嗽的方法,如咳嗽时用舌尖顶压腭部或用手指压人中穴,并鼓励患者戒烟酒.7

护理措施④饮食护理：给予清淡易消化的饮食，术前一餐，不宜过饱。⑤协助病人做好个人清洁卫生。取下隐形眼镜和所有首饰。⑥术前测量生命体征，并在交班时报告，按医嘱术前用药，手术前嘱病人排空二便。⑦病人去手术室后，护士整理床铺，备好术后护理用品如吸氧装置等，等待病人返回病房。8

护理措施术后护理①眼部护理:卧床时嘱患者全身放松,张口呼吸,头部不可摇动,严禁低头,勿揉眼睛,勿大声谈笑,控制打喷嚏和咳嗽,保持眼部和全身安静,避免碰撞而发生创口裂开等，术后2周不要做摇头挤眼动作。9

护理措施②术眼观察:术后3天内,加强观察局部是否有渗血,分泌物的量和性质,眼睑是否肿胀,皮下有无淤血,瞳孔大小等.如持续性眼痛,渗血,考虑是否有前房出血的可能,若分泌物增多,体温升高,局部红肿疼痛等可为术后感染所致,前房出血采取半卧位,并立即报告医生处理.10

护理措施③遵医嘱局部用药或全身用药。④为避免感染，术后换药时所用的抗生素眼药水，散瞳剂等均为新开封的。敷料每日更换，注意观察敷料有无松动移位及渗血，绷带的松紧情况，嘱病人勿随意解开眼带，以免感染。11

护理措施饮食护理:术后常因患者的活动量减少,肠蠕动减弱而出现便秘,用力排便可引起眼压升高,易致切口裂开.术后第2天,护士应在协助患者离床活动的同时,根据病情鼓励患者多进食水果,含纤维素丰富的蔬菜,低脂无刺激性的食品,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂.12

护理措施安全护理:①高龄或合并心,肺病患者应密切观察神智及全身变化,及时发现并发症.②防呛咳:进食时应交待患者切勿与旁人谈笑,将注意力集中在“吃”上,每次量不宜过多,也不能过于心急.13

护理措施③防跌伤先让患者熟悉设施及物品的使用,熟悉周围环境及通道,嘱患者家属加强陪护，以防碰撞跌伤。14

健康指导向病人解释有关护理常识，保持个人卫生，毛巾等生活用品专人专用，禁止用手或不干净的物品揉眼等。术后3个月视力稳定时患者根据需要,可验光配镜,以弥补人工晶体不自动调节屈光度的不足,外出活动时,戴太阳镜或眼罩,防止灰尘进入眼内.避免剧烈活动。15

护理评价通过治疗和护理计划，评估病人能否达到：①视力提高。②无外伤发生。③无并发症发生。④能运用相关的护理知识和技能。16

谢谢17