一级性病实验室操作手册.pdf

实验室操作手册

（性病分册）

生殖器标本取材方法及注意事项

1.男性标本:(1)如疑为急性淋病奈瑟菌或他化脓性细菌感染应在清洗龟头部后,以碘

伏或它非粘膜刺激性消毒后,挤出分泌物立即以无菌棉拭子采取,立即送检,或以专用的细

拭子插入尿道口1—2cm,旋转采取.(2)如疑为前列腺炎、精囊炎慢性淋病奈瑟菌感染应由

医师按摩前列腺,以无菌手续自尿道口采取前列腺液送检.

2.女性标本:(1)成年妇女自宫颈采取标本,应在扩阴器的支下,选取有炎症或分泌物部位,

先以无菌棉拭子拭去表浅层分泌物,再用另一拭子取分泌物送检.如厌氧或真菌培养应另

外采取标本.如未成年幼女疑患性传播疾病时,不应用扩阴器,应以无菌拭子在阴道口处采

取分泌物送检.

对不合格标本的处理

1.申请单项目与标本不符.

2.申请单姓名、科别、床号和标本的档签不符.

3.标本已有明显的污染迹象(如开塞).

4.送检标本不符合上述取材要求..

5.标本过少或已明显干燥.

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6.申请单项目的项目填写不符合要求或无医师签字.

7.送检标本的时间已明显拖延.

当标本符合以上任何一条都作为不合格样本,必须重新采取样品且核对标本无误后才

可以进行下一步验.

淋病的涂片检查

〖原理〗

急性淋菌性尿道炎病人常有大量黄色分泌物,在有些脓细胞内可有许多淋球菌,淋球菌

革兰染色革兰阴性双球茵.检查分泌物涂片中有无典型细胞内革兰阴性双球茵,可作初步诊

断淋病的依据.

〖试剂〗

采用自配革兰氏染液,试剂见试剂配制附录.

〖方法〗

1.取材:男性:拭子蘸取无菌生理盐水,插入尿道2-3cm,轻轻转动,停留数.

女性:宫颈拭子蘸取无菌生理盐水先将宫颈口的分泌物擦去,拭子插入宫颈内政

-1.5cm,转动并停留驾齐驱20-30秒,取出涂片.

2.涂片后,待自然干燥后火焰固定,革兰染色,油镜镜检.

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〖结果〗

部分白细胞的胞浆中有圆形或卵圆形、成双排列的革兰阴性双球茵,两茵接触面扁平或

稍凹,茵体大小可有差异.菌体长约0.7um,宽约0.5um

〖注意事项〗

1.涂片时不要太用力,轻轻滚动,以免炎症细胞浆内淋球菌因细胞破坏而溢出细胞.

2.涂片厚薄适宜.脱色时间应以涂片的厚薄而定,过厚而脱色清足时,革兰氏阴性误染成

阳性.

3.固定涂片时,只要将涂片迅速通过火焰二三次,避免加热过度细胞变形.

4.报告结果时应注明细胞或细胞外发现革兰氏阴性双球菌.

〖临床意义〗

细胞内革兰氏阴性双球菌为淋病患者的诊断标准.男性淋菌性尿道炎检出敏感性和特

异性在95%以上,具有初步诊断的价值,但女性患者由于它杂菌的影响,检出敏感性仅50%,

且特异性较差,故世界卫生组织不推荐将涂片法用于女性淋病患者的诊断.同时也不推荐用

于诊断淋菌性直肠和咽部感染.

衣原体C—C快速免疫测定法

〖原理〗

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本试验是将衣原体单克隆抗体的带色乳胶复合物吸附于滤纸上,将滤纸夹在二块

塑料板中间.若加入的标本为阳性,则标本中的抗原与结合有乳胶的单抗结合,复合

物因毛细作用向前扩散移动至结果窗,可被处含有的未标记的鼠抗衣原体单抗

所捕捉,在结果窗中出现一条黑线,标本即为阳性,过剩的未结合的带色乳胶标记的

鼠抗衣原体单抗可移到质控窗,与处的兔抗鼠抗体结合,显现一条黑线.

〖试剂〗

本试验采用立明试剂盒.试剂名称为:快速沙眼衣原体胶体金测定

〖方法〗

1.将试剂﹑反应板和塑料管自冰箱取出置室温度30分钟.

2.加试剂1至塑料管刻度(0.6ml),将取材拭子放入管内,搅混80+2℃水浴10分钟—12

分钟,细胞中衣原体的脂多糖释放出来.取出后,沿管壁转动挤压拭子并丢之,加盖后放室温

中5分钟冷却.

3.将测拭板平放,加5滴