顽固高血压PPT课件.pptx

惠汝太

2015-03-16;2;顽固性高血压还是叫难治性高血压;类治疗顽固的高血压-apparenttreatmentresistanthypertension?(aTRH)hasbeenusedintheliteraturetoencompasspatientswithBP≥140/90mmHgwhotake≥3antihypertensivemedications,包括白大衣高血压，以及降压药依从性不太好的高血压患者?12?and?13?

Lastly,theterm?refractoryhypertension?mayrefertopatientswhoseBPremainsuncontrolledafter≥3visitstoahypertensionclinicover6months.?14

;;询证医学验证的降压药用量(jnc8)

开始日剂量,mgRCT靶剂量,mg每日次数

ACEI：卡托普利50150-2002

依那普利5201-2

捷赐瑞10401

ARB：依普沙坦400600-8001-2

坎地沙坦412-321

洛沙坦501001-2

缬沙坦40-80160-3201

厄贝沙坦753001

β阻滞剂：阿替洛尔25-501001

（12.5mgbid，依据心率调整药量，心率55-70次/分）

倍他乐克50100-2001-2?

CCB：氨氯地平2.5101

地尔硫卓缓释120-1803601

尼群地平10201-2

噻嗪类：苯氟噻嗪5101

氯噻酮12.512.5-251

氢氯噻嗪12.5-2525-100a1-2

吲哚帕胺1.251.25-2.51

?

中国不能完全按指南，最大保护国人，降压，价格(efficiency);;;TimeCourseofBPHRChangeWhileonAntihypertensiveTherapy持续延迟效应2月，确定为半年不达标;theterm?refractoryhypertension?m