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材料报验表自检结果
设备报审表/构配件/工程材料
A9
编号：
工程名称：三山保定安置区中学综合楼
：
（监理单位）
安徽科信工程监理有限责任公司致我方于2011年04月20日
进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用
于下述部位：
热镀锌扁钢、圆钢使用于三山保定安置区中学基础接地、等电位干线及屋面避雷网请予以审
核。
附件：1、数量清单：附后
2、质量证明文件：附后
3、自检结果：合格
承包单位（章）：项目经理：
日期：2011年04月20日审查意见：经
检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合文
件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意
使用于拟定部位。
项目监理机构专业监理工程师总/日期
工程材料报验清单及自检结果
材料名称规格单位数量生产厂家
序
号
1热镀锌圆钢Φm120江苏国强镀锌
100实业有限公司
2热镀锌扁-40m800江苏国强镀锌
钢4实
×
3热镀锌扁-25m500江苏国强镀锌
钢4实
×
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
自检结论：
三山保定安置区中学防雷与接地子分部工程使用的材料（热镀锌元钢、扁钢），
其壁厚和机械性能全部符合图纸设计和规范要求。
项目经理：自检人：日期：2011年04月20日
工程材料/构配件/设备报审表
A9
编号：
工程名称：三山保定安置区中学
（监理单位）：
安徽科信工程监理有限责任公司致我方于2011年04月20
日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟
用于下述部位：
UPVC电工套管、镀锌钢管使用于三山保定安置区中学电气配管敷设。请予以审核。
附件：1、数量清单：附后
2、质量证明文件：附后
3、自检结果：合格
承包单位（章）：项目经理：
日期：2011年04月20日
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符
合文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不
同意使用于拟定部位。项目监理机
构
总/专业监理工程师
日期
工程材料报验清单及自检结果
序材料名称
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