器质性气管狭窄的处理热消溶术课件.ppt

器质性气道狭窄的处理

–热消融治疗篇;主要内容;;热消融原理;;激光;微波;激光与微波治疗的比较;高频电刀;;;一〕疾病

1、气管支气管内恶性肿瘤

2、气管支气管内良性肿瘤

3、气管支气管肉芽肿

4、器质性气管支气管狭窄

5、其它;★气管-支气管内恶性肿瘤;★气管-支气管内良性肿瘤;激光治疗;★气管-支气管肉芽肿;★器质性气管-支气管狭窄;★其它：

▲气管-支气管内出血

▲气管-支气管瘘管

▲气管-支气管内膜非典型增生

▲淀粉样变

▲韦格氏肉芽肿

▲气管-支气管异物;二〕病变部位

;

三〕病症

1、呼吸困难

2、咳嗽

3、阻塞性炎症

4、出血

;1、与常规纤支镜检查禁忌症类似

2、安有心脏起搏器患者高频电刀及微波均列

为禁忌

3、微波对气管-支气管瘘及疤痕性狭窄或闭

塞不适应或疗效有限，对气管重度狭窄者

为禁忌

;;1、低氧血症：

原因：坏死组织、出血、及分泌物阻塞气道

防治：1〕立即停止治疗并给氧

2〕及时去除气道内道坏死组织及分泌物

3〕把硬镜直接穿过病变部位以通畅气道

4〕必要时行机械通气

;;

3、气道与食道穿孔：主要与操作有关

4、气胸

原因：肺不张重新膨胀或气道穿孔。

防治：按气胸的治疗原那么治疗。

5、纵隔气肿与气道穿孔及气胸有关。

6、氧燃烧：激光治疗时有发生

原因；一般与高浓度吸氧有关。

防治：1〕使用硬镜

2〕降低吸氧浓度或不吸氧

3〕降低激光功率

4〕延长照射间隔时间

5〕一旦出现氧燃烧，应立即撤离纤支镜、

光导纤维及呼吸机

;;;病例分享;激光治疗;激光治疗;激光治疗;激光治疗;激光治疗;高频电刀+球囊扩张治疗;8-10;电刀+圈套器;电刀+球囊扩张+支架;电刀+圈套器;7-17;9-6;谢谢