脑梗死病人护理查房.pptx

脑梗死病人护理查房

-2CONTENTS目录1234病例介绍讨论内容护理问题与思考总结与建议

病例介绍LOGO

病例介绍患者张三，男性，62岁，因突发左侧肢体无力，言语不清2小时于2023年6月9日入住我科。患者2小时前晨起时发现左侧肢体无力，不能行走，口角歪斜，言语不清，无头痛、头晕、恶心、呕吐。既往有高血压病史5年，未规律服药。入院时查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP160/95mmHg。神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，四肢肌力左侧上下肢为0级，右侧上下肢肌力5级，左侧巴氏征阳性

讨论内容LOGO

讨论内容1.疾病概述脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死是临床常见的脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点

讨论内容

讨论内容2.护理评估生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压意识状态：评估患者的意识清晰度、昏迷程度语言和认知功能：评估患者的语言表达能力、理解能力、记忆力等肢体功能：评估患者的肌肉力量、关节活动度、感觉功能等心理状态：评估患者的情绪状态、心理需求营养状况：评估患者的营养摄入情况、体重变化等

讨论内容3.护理措施3.1一般护理保持病室安静：避免噪音干扰保持床单位清洁、干燥、舒适定时记录生命体征数据协助患者完成日常生活中的基本需求：如进食、洗漱等

讨论内容3.2病情观察观察患者的意识状态变化：发现异常及时报告医生观察患者的肢体活动情况：记录肌肉力量变化观察患者有无吞咽困难、呛咳等情况：预防吸入性肺炎的发生观察患者有无恶心、呕吐等症状：及时处理

讨论内容根据医嘱按时给药:观察药物疗效及不良反应

注意药物的保存方法及使用注意事项

对于长期卧床患者:应定期检查皮肤情况，预防褥疮的发生

对于有吞咽困难的患者:应给予流质或半流质食物，避免固体食物噎呛

对于情绪不稳定的患者:应注意心理疏导和支持，帮助其建立信心和适应环境

对于语言障碍的患者:应进行语言康复训练，帮助其恢复语言表达能力

对于有认知障碍的患者:应进行认知康复训练，包括记忆、思维等方面的训练

护理问题与思考LOGO

护理问题与思考1.护理问题1.1肢体活动障碍患者左侧肢体无力，无法正常活动，可能导致肌肉萎缩和关节僵硬1.2语言沟通障碍患者言语不清，无法正常表达自己的需求和情感，可能导致焦虑和抑郁1.3认知障碍患者可能存在记忆、思维等方面的障碍，影响日常生活和社会功能

护理问题与思考2.思考与讨论针对以上护理问题，我们需要思考如何采取有效的护理措施，促进患者的康复首先，对于肢体活动障碍，我们需要对患者进行肢体功能训练，包括肌肉收缩训练、关节活动训练等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬同时，我们还需要关注患者的心理状态，给予其心理支持和疏导，帮助其克服焦虑和抑郁情绪其次，对于语言沟通障碍，我们需要对患者进行语言康复训练，包括发音、听理解、口语表达等方面的训练，以帮助其恢复语言表达能力最后，对于认知障碍，我们需要对患者进行认知康复训练，包括记忆、思维等方面的训练，以改善其认知功能

总结与建议LOGO

总结与建议脑梗死是一种常见的脑血管疾病，对于患者的康复护理需要全面考虑。我们需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，采取有效的护理措施，促进患者的康复。同时，我们还需要关注患者的心理状态和认知功能，给予其全面的护理支持。在未来的护理工作中，我们需要不断总结经验，提高护理水平，为患者提供更好的护理服务

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