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腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利

用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直

径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过

光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通

过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，

并且运用特殊的腹腔镜器械进行

手术。腹腔镜手术多采用2-4孔

操作法，其中一个开在人体的肚

脐眼上，避免在病人腹腔部位留

下长条状的伤疤，恢复后，仅在

腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米

的线状疤痕，可以说是创面小，

痛楚小的手术，因此也有人称之

为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术

的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患

者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。

腹腔镜的应用范围有哪些？

腹腔镜目前主要用于以下几类疾病的探查与治疗：

(1)胆囊结石及胆道疾病：腹腔镜胆囊切除术乃腹腔镜最广泛使用的一种手

术，甚至可做胆道摄影或将总胆管结石取出。术后一、二天即可出院。

(2)急性腹痛及腹膜炎：腹腔镜的使用可避免不必要的剖腹探查及伤口，确

立疾病的诊断，并将病变部位加以切除。

(4)肠阻塞：腹腔镜可用于肠阻塞之定位及诊断。对于单纯性之肠粘连可轻

易以腹腔镜加以处理。

(5)腹股沟疝气：腹腔镜疝气修补术对于复发性疝气及双侧性疝气有很好的

治疗效果，并可充分辨识疝气缺损部位及腹内器官。

(6)胃肠道良性肿瘤：以腹腔镜配合术中内视镜可将胃肠道良性肿瘤切除并

做胃肠道吻合，减少病人术后疼痛，加速病人复原。

(7)恶性肠胃道肿瘤：以腹腔镜从事恶性肿瘤之切除在目前并不适宜。但对

于癌症分期、淋巴腺

转移情形及腹水之评

估则有很大的帮忙。

(8)腹部外伤：对

于腹部钝伤或穿刺

伤。腹腔镜可提供良

好的评估及治疗，减

少不必要的剖腹探

查。

(9)妇科：卵巢囊肿，不孕，宫外孕，良性疾病的子宫次全切和全切除，85%

以上的传统妇科手术均可由腹腔镜手术替代。

(10)泌尿外科：肾囊肿，精索静脉曲张。

(11)胸外科：胸外伤探查，良性疾病的肺叶切除等。

1、手术创伤小，术后疼痛轻，一般病人术后不在需要止痛药物。

2、术后恢复快。手术后次日可食半流质食物，并能下床活动，术后一般3

天就可出院，一周后恢复正常生活、工作。

3、腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长线状，影响外观。如胆囊切除术，

传统做法手术疤痕长达12cm以上，而腹腔镜手术基本不留疤痕，特别适

合于女性美容需要。

4、住院时间短，费用与传统手术比较，并无大幅度提高，有些手术甚至降

低了费用。

5、术后无肠粘连等不良并发症。

腹腔镜戳孔和手术切口有什么区别？

有些医生对于腹腔镜手术不以为然，认为：腹腔镜手术戳孔2-4个，其长度

之和与开刀的切口长度不是一样的吗。似乎腹腔镜是多此一举。其实，单从算术

角度看，腹腔镜戳孔之和也小于任何一个腹部刀口，况且这不是二者的主要区别。

二者的主要区别在

于：

1、腹腔镜手术戳

孔是以器械扩张进入

腹腔，腹壁的完整性

基本得以保全。而开

刀是以切开的方式，

有腹壁肌肉和相应的

血管神经损伤，术后

切口周围的皮肤会出

2、腹腔镜腹壁戳孔小（3-10mm不等