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2014年9月重点病种分析、存在问题及整改措施
六大疾病各系统所占比例
2014年9月份急诊六大疾病共582人,其中急性心梗12人,急
性心衰9人,急性脑卒中85人,急性呼衰5人,急性创伤313人,急性颅脑外伤160人,具体分布如下:
月份9
月份
9月份就
诊人数
8月份就诊人数
急性心梗
急性心衰
急性脑卒
中
急性呼衰
急性创伤
颅脑
损伤
12
9
85
5
313
160
10
5
92
10
224
153
9月份六大疾病各系统所占比例图示
六大疾病9月份各系统人数与8月份比对图示
六大疾病在“急诊绿色通道”平均停留时间
8、9月份各系统疾病绿色通道平均停留时间比对列表
重点病种分类
重点病种分类
急性创
伤
急性颅
脑损伤
急性心
梗
急性心
衰
急性脑
卒中
急性呼
衰
9月份平均停留时
间(分钟)
29.87
24.56
24
18
23.4
20.27
8月份平均停留时
间(分钟)
23.74
21.15
20.05
29.76
24.92
33.36
35
30
9月份平均停留
9月份平均停留时间(分钟)
8月份平均停留时间(分钟)
20
15
10
5
0
急性创伤 急性心梗 急性脑卒中
比对结果:
8、9月份门诊平均停留时间比对图示
1.9月份六大疾病总就诊人数较8月份增多58人,尤其急性创伤人数较7月显著增多(89人),各系统疾病所占比例仍以急性创伤、急性颅脑外伤、急性脑卒中占据前三位,急性创伤和颅脑外伤占据总
人数81%,急性脑卒中所占比例无差异,其余3种疾病比例较7月份明显减少。
2.9月份各系统疾病绿色通道平均停留时间与8月份比较示:急性创伤、急性颅脑损伤、急性心肌梗死患者明显延长,而急性心衰、急性脑卒中、急性呼衰则明显缩短,具体分析见各系统疾病。
六大疾病分类统计分析
一、急性心梗
本月急性心梗患者12人,均经急诊绿色通道收入急诊科和心内科,2人经抢救无效死亡,平均停留时间为24分。
9月份急性心梗急诊流向及绿色通道停留时间与8月份对比
急性心梗
入院
急诊科
心内科
ICU
死亡
八月人数
10
3
7
0
0
九月人数
12
2
8
1
1
八月平均时间
20.02
16.23
21.01
0
0
九月平均时间
24
17.46
24.91
15.12
32
9月份急性心梗急诊流向及绿色通道停留时间与8月份对比
9月份急性心梗12人,均收入急诊科和心内科,1人经去抢救无效死亡。本月就诊人数较8月份增加2人。急性缺血性胸痛或胸闷不适患者来院后,急诊值班医师首先完成心电图,确诊为急性心梗,值班护士立即给予心电监护、建立静脉通道、阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服、硝酸甘油静滴,生命体征不稳定者或心律失常者给予抗心律失常、稳定血压等急救处理,抢救期间相关人员已通知心内科医师,通过“急诊绿色通道”入住病房进一步抢救治疗,保证急性缺血性心脏病临床路径的顺利进行及抢救的连续性。
通过以上数据分析,急性心肌梗死患者本月停留时间较8月份
略有延长,分析原因:其中1位患者入院时生命体征不稳定、伴有心律失常,门诊医师给予治疗稳定生命体征,经抢救无效死亡,导致门诊停留时间超过30分钟,总平均停留时间延长,急诊医师根据患者病情轻重给予了及时有效的处理,保证了患者生命安全和急救的医疗安全。
二、急性心衰
9月份急性心衰患者共9例,均收入急诊科和心内科,绿色通道平均停留时间为18分。
9月份急性心衰急诊流向及停留时间与8月份对比
急性左心衰
入院
急诊科
心内科
ICU
死亡
八月人数
5
0
5
0
1
九月人数
9
3
6
0
0
八月平均时间
29.76
29.34
30.18
0
29
九月平均时间
18
17.64
19.76
0
0
9月份急性心衰急诊流向及停留时间与8月份对比
9月份9例急性心衰患者,患者均经绿色通道收入病房,本月就诊人数与8月份明显增多。该部分患者来时病情急危重,部分患者存在肺水肿、休克、心律失常,生命体征不稳定,急诊值班医师给予心电监护、吸氧、药物治疗等急救处理,待生命体征稳定后转入病房继续抢救治疗,门诊抢救期间值班护士已于相关病房联系备床及抢救设备,保证抢救的连续性。
9月份急性心衰患者入病房在绿色通道停留时间与8月份明显缩
短,这说明心衰患者在能够保证患者生命体征稳定的情况下,紧急联系心内监护室,保证了抢救的连续性,进一步缩短心衰患者在急诊门诊的抢救时间。
三、急性脑卒中
9月份共接诊85例急性脑卒中患者,死亡1人,1人拒绝入院,其余均收入相关科室住院治疗,其中 8例危重者收入监
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