护理操作评分细则.pdf

一次性导尿包

女性患者，30岁，30分钟后拟行腹腔镜下胆囊切除术，现需作术前留置导尿。请在医

学模拟人上进行操作。请1号和2号选手共同完成。

女性导尿术

分满得

项目内容及评分标准

值分分

1.与病人及家属沟通。（口述即可）2

术前准2.查对医嘱→洗手→戴口罩。2

9

备

3.检查所需物品：一次性无菌导尿包、弯盘1个、浴巾、0.05％碘伏、

管道标识、持物钳、无菌手套、治疗巾、便器及便巾。注：缺少一项扣5

0.5分，直至5分扣完。

1.携用物至床旁→核对(床号、姓名)关闭门、窗，屏风遮挡4

2.松盖被，便盆置床旁椅上放至床尾旁。2

3.病人取仰卧位→站在患者右侧→脱对侧裤腿盖在近侧腿部→浴巾盖近

5

侧大腿→两腿屈膝、外展→盖被遮盖对侧腿部→显露外阴。

4.橡胶单及治疗巾垫于臀下，将弯盘置于会阴旁，打开一次性无菌导尿

包，拿出冲洗用物，左手拿起手套，右手将碘伏棉球袋子撕开，将棉球倒

出，左手戴手套，告知病人（我们现在开始消毒，可能会有点凉）消毒会20

阴，顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（拖至肛门）→摘下手套撤清

洁包。

5.开导尿包(按无菌技术操作)→戴手套→铺洞巾→弯盘置于洞巾旁，检查

气囊是否漏气，将引流袋连接导尿管→润滑导尿管前端→右手持镊子夹取

操作过91消毒棉球消毒→左手拇、食指分开并固定小阴唇→右手持镊子夹取消毒棉20

程球消毒尿道口（自上而下，由内向外消毒，每个棉球限用一次。擦拭顺

序：尿道口→左右小阴唇→尿道口）。

6.用过的污棉球置于弯盘内，右手持消毒时使用的镊子将弯盘移至无菌

区远端后把镊子放入弯盘→夹住导尿管轻插入尿道4～6cm见尿后再插入20

2cm告知患者（现在要插管了，可能会有一些不舒服，请您忍耐一下）

7.如为留置导尿，则用注射器向气囊内注入无菌生理盐水适量（见导尿

管上说明注量）→轻拉尿管以证实尿管已固定牢→将集尿袋从洞巾口中取20

出放在床旁→用洞巾擦拭外阴后放于治疗车下层。

8.固定引流袋，贴管道标示→撤橡胶单、治疗巾、浴巾，帮助病人穿裤

5

→整理床单位，交待注意事项→移去屏风→开窗。

9.整理用物→洗手→记录（时