糖尿病足筛查教程文件：行业标准.docx

糖尿病足筛查教程文件：行业标准

1.引言

糖尿病足是糖尿病患者面临的严重并发症之一，其发生原因主要是由于糖尿病引起的神经病变和血管病变，导致足部感觉减退、血液循环受阻，从而容易发生溃疡、感染和坏疽。为了降低糖尿病足的发生率和截肢率，提高糖尿病患者的生活质量，本教程旨在介绍糖尿病足筛查的标准流程和操作方法。

2.筛查对象

所有确诊为糖尿病的患者均应进行糖尿病足筛查，尤其是存在以下危险因素的患者：

神经病变：感觉减退、疼痛、麻木等；

血管病变：间歇性跛行、静息痛、溃疡等；

足部畸形：如爪形足、槌状趾等；

足部皮肤病变：如干燥、皲裂、真菌感染等；

糖尿病视网膜病变；

肾功能不全；

肥胖；

吸烟。

3.筛查流程

糖尿病足筛查应按照以下流程进行：

3.1询问病史

详细询问患者糖尿病病程、治疗情况、并发症及既往足部病史。了解患者是否存在神经病变和血管病变的症状和体征，如疼痛、麻木、间歇性跛行等。

3.2体格检查

对患者进行全面体格检查，重点关注足部皮肤、趾甲、足部畸形、关节活动度等方面。检查足部感觉，包括痛觉、温度觉、轻触觉和震动觉。评估足部血管状况，观察足部皮肤颜色、温度、脉搏等。

3.3辅助检查

根据患者病史和体格检查结果，选择适当的辅助检查方法：

神经传导速度测定：评估周围神经病变程度；

踝肱指数（ABI）：评估下肢血管病变程度；

彩色多普勒超声：观察下肢血管狭窄或闭塞情况；

足部X线片：评估足部骨骼和关节情况；

生物显微镜检查：观察足部皮肤和趾甲病变。

4.筛查结果评估与处理

根据筛查结果，将患者分为以下三类：

4.1低风险

患者无神经病变和血管病变，足部皮肤和趾甲正常。建议患者定期进行糖尿病足筛查，加强足部护理，预防糖尿病足的发生。

4.2中风险

患者存在轻度神经病变或血管病变，足部皮肤和趾甲轻度异常。建议患者定期进行糖尿病足筛查，加强足部护理，积极治疗神经病变和血管病变，预防糖尿病足的发生和发展。

4.3高风险

患者存在中重度神经病变和血管病变，足部皮肤和趾甲严重异常。建议患者立即就诊，由专业医生进行详细检查和治疗。根据病情，可能需要采用药物治疗、手术治疗、康复治疗等多种方法综合治疗。

5.健康教育

对所有糖尿病患者进行健康教育，提高患者对糖尿病足的认识和重视程度。教育内容包括：

糖尿病足的危害和预防方法；

足部护理知识，如正确洗脚、剪指甲、选择合适的鞋袜等；

定期进行糖尿病足筛查的重要性；

神经病变和血管病变的早期识别和就诊。

6.总结

糖尿病足筛查是预防糖尿病足发生和发展的关键环节。通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查，对患者进行风险评估和分类，采取针对性的治疗和护理措施，可以有效降低糖尿病足的截肢率和死亡率。同时，加强糖尿病患者的健康教育，提高患者的自我管理能力，也是预防糖尿病足的重要手段。希望本教程能为糖尿病足筛查工作提供有益的参考和指导。

糖尿病足筛查教程文件：行业标准

1.引言

糖尿病足是糖尿病患者面临的严重并发症之一，其发生原因主要是由于糖尿病引起的神经病变和血管病变，导致足部感觉减退、血液循环受阻，从而容易发生溃疡、感染和坏疽。为了降低糖尿病足的发生率和截肢率，提高糖尿病患者的生活质量，本教程旨在介绍糖尿病足筛查的标准流程和操作方法。

2.筛查对象

所有确诊为糖尿病的患者均应进行糖尿病足筛查，尤其是存在以下危险因素的患者：

神经病变：感觉减退、疼痛、麻木等；

血管病变：间歇性跛行、静息痛、溃疡等；

足部畸形：如爪形足、槌状趾等；

足部皮肤病变：如干燥、皲裂、真菌感染等；

糖尿病视网膜病变；

肾功能不全；

肥胖；

吸烟。

3.筛查流程

糖尿病足筛查应按照以下流程进行：

3.1询问病史

详细询问患者糖尿病病程、治疗情况、并发症及既往足部病史。了解患者是否存在神经病变和血管病变的症状和体征，如疼痛、麻木、间歇性跛行等。

3.2体格检查

对患者进行全面体格检查，重点关注足部皮肤、趾甲、足部畸形、关节活动度等方面。检查足部感觉，包括痛觉、温度觉、轻触觉和震动觉。评估足部血管状况，观察足部皮肤颜色、温度、脉搏等。

3.3辅助检查

根据患者病史和体格检查结果，选择适当的辅助检查方法：

神经传导速度测定：评估周围神经病变程度；

踝肱指数（ABI）：评估下肢血管病变程度；

彩色多普勒超声：观察下肢血管狭窄或闭塞情况；

足部X线片：评估足部骨骼和关节情况；

生物显微镜检查：观察足部皮肤和趾甲病变。

4.筛查结果评估与处理

根据筛查结果，将患者分为以下三类：

4.1低风险

患者无神经病变和血管病变，足部皮肤和趾甲正常。建议患者定期进行糖尿病足筛查，加强足部护理，预防糖尿病足的发生。

4.2中风险

患者存在轻度神经病变或血管病变，足部皮肤和趾甲轻度异常。建议患者定期进行糖尿病足筛查，加强足部护理，积极治疗神经病变和血管病变，预防糖尿