《小动物疾病》呼吸系统疾病.ppt

[症状]初期精神沉郁、食欲不振或废绝，T升高，弛张热，心跳加快，粘膜发绀。湿性痛咳。重症犬，呼吸急促或呼吸困难，有的表现鼻翼呼吸及颊部呼吸。胸部叩诊，肺尖叶或心叶下部为浊音。听诊可闻湿性罗音、捻发音、粗厉的支气管呼吸音。继发胸膜炎时，胸壁有压痛和胸膜摩擦音。呼吸困难并伴有心力衰竭的犬，预后不良。[诊断]根据弛张热型、短而痛咳及病理变化，胸部X线检查，可以确诊。支气管肺炎*支气管肺炎*[治疗]控制炎症是治疗本病的根本措施，要贯穿于整个治疗过程的始终。控制炎症：氨苄青霉素、先锋霉素、丁胺卡那霉素，同时可配合磺胺类药物以及应用地塞米松。制止渗出:加入葡萄糖酸钙，VC、水杨酸钠。促进渗出吸收:速尿。镇咳祛痰：复方甘草合剂、鲜竹沥口服液。双黄连+5%葡萄糖氯化钠溶液中静脉输入具有较好疗效。*低血氧症或呼吸困难：麻黄素10-30mg皮注，或10-20%乙酰半胱氨酸喷雾治疗。中药:苦参6g、桔梗4g、款冬花6g、浙贝母4g、知母5g、瓜蒌5g、茯苓4g、白前5g、黄芩5g、桅子5g、陈皮6g、甘草3g。*肺炎主要指肺实质的炎症。以高热稽留、呼吸障碍、低氧血症、肺部广泛性浊音区为特征。常并发气管、支气管炎或咽炎。[病因]本病主要是病毒、细菌侵害呼吸系统所致。受寒感冒劳役过度等因素也可诱发本病。此外，组织胞浆菌、芽生菌、球孢子菌等可引起霉菌性肺炎。变态反应、过敏反应、寄生虫幼虫的移动使支气管粘膜的损伤及刺激性物质的吸入，都可直接引起肺炎。肺炎*[症状]体温高热稽留，脉搏增数至140-190次/min，结膜潮红或发绀。咳嗽、呼吸急促、进行性呼吸困难，常流铁锈色鼻汁。肺部叩诊，病变部呈浊音或半浊音，周围肺组织呈过清音，初期听诊呼吸音减弱，以后转为湿性罗音。肺炎*[诊断]血液检查，伴有核左移的嗜中性白细胞增多，多见于细菌性肺炎。变态反应性支气管肺炎、犬丝虫病、伴有组织坏死的慢性病等时，嗜酸性细胞增加。X光检查是诊断肺病最有效的方法。通常，取侧位像和背腹或腹背的2个方向摄影。肺炎*肺炎*[治疗]首先将犬置于温暖、干燥的环境中，对缓解病情有益，对不同的感染源应使用不同的药物。发绀：吸入30-50%的氧气，并使用广谱抗生素。细菌感染：广谱抗生素，48h后不能控制体温时，要替换药物：头孢菌素、乳糖酸红霉素。青霉素与链霉素并用，较果较佳。有报导，用磺胺甲基异恶唑和甲氧苄氨嘧啶合用，对本病有良效。霉菌性：二性霉素B，用5%葡萄糖溶液配成0.01%浓度缓慢静注，隔日一次。肺炎*对症治疗：支气管痉挛，盐酸麻黄酸、醋酸泼尼松。胸腔内渗出液和气胸，胸腔穿刺；湿性咳嗽，给予氯化铵；重症犬要注意监测酸、碱及电解质平衡情况。为增强心脏机能，改善血循，选用强心剂；祛痰止咳方法同支气管炎治疗方法。肺炎*肺水肿指肺毛细血管内血液量异常增加，血液的液体成分渗漏到肺泡、支气管及肺间质内的一种非炎症性疾病。以极度呼吸困难、流泡沫样鼻汁为特征。肺水肿*[病因]肺毛细血管压升高：各种原因所致的左心功能不全、肺静脉栓塞性疾病、输血及输液过量等。血浆胶体渗透压降低（低蛋白血症）：肝病时蛋白合成能力降低、肾小球肾炎及淀粉样变性的蛋白丢失、蛋白漏出性肠炎、消化吸收不良综合症等。肺泡-毛细血管通透性改变：吸入毒物、外源性循环毒、内源性循环毒、弥漫性血管内凝血、免疫反应、过敏、休克等。肺水肿*[症状]突然发病，弱而湿的咳嗽，头颈伸长、鼻翼扇动甚至张口呼吸、高度混合性呼吸困难，呼吸数明显增多（60～80次/分）。病犬惊恐不安，常取犬坐姿势，结膜潮红或发绀，体温升高，眼球突出，静脉怒张，两侧鼻孔流出大量浅黄色泡沫状鼻汁。胸部可听到广泛的水泡音。[诊断]确切诊断主要依据X线检查。肺水肿*[治疗]1.使犬安静；镇静剂，盐酸吗啡、戊巴比妥钠或、重酒石酸氢化可的松。2.改善气体交换：①输氧或吸入消泡剂40%乙醇；②缓解极度呼吸困难：放血6-10ml/kg；③减少肺毛细血管压：异羟基洋地黄毒甙或盐酸多巴胺；④扩张支气管：用氨茶碱；⑤心律不齐，给予心得安；肺水肿*3.渗透性肺水肿：甲基去氧氢化可的松；4.并发感染：广谱抗生素；5.预防肺水肿并使水肿局限化，10%葡萄糖酸钙。肺水肿*气管萎陷气管萎陷（Collapsingtrachea）又叫气管支气管软化（tracheobroncho-malacia）：是由颈部或胸部气管管腔直径减小所引起的呼吸困难综合征。常发生小型犬。发病率2.7%-2.9%*根据气管塌陷程度，分为1级、2级、3级和4级。