执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年-真题75.docx

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执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(334)

(总分59,考试时间120分钟)

一、简单单选

1.1.患儿,8岁,3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规:尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗“0”500U,补体C3减少。最可能的诊断是

A.单纯性肾病

B.肾炎性肾病

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.ⅠgA肾病

2.2.患儿,5岁,水肿、少尿4天。尿检:蛋白(+++),红细胞0~3/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇12mmol/L,尿素氮4.5mmoL/L。本例最可能诊断为

A.单纯性肾病

B.肾炎性肾病

C.急性肾炎慢

D.性肾炎

E.尿路感染

3.3.患儿,4岁,诊断为单纯性肾病,泼尼松治疗不规律,反复出现水肿,自病后一直低盐饮食,近日来精神萎靡,嗜睡,且水肿加重,血压9.3/503kPa(70/40mmHg),最可能发生

A.低钙血症

B.低钠血症

C.低钾血症

D.低镁血症

E.低蛋白血症

4.4.患儿,8岁,反复水肿8个且,血压20/13kPa(150/100mmHg),尿常规蛋白(++),红细胞满视野,血浆蛋白15g/L,球蛋白20g/L,胆固醇12.5mmol/L。诊断最可能是

A.急性肾i炎

B.单纯性肾病

C.肾炎性肾病

D.慢性肾炎

E.急进性肾炎

5.5.患儿,3岁,色确诊为单纯性肾病,下列检查除哪项外均符合该诊断

A.呈选择性蛋白尿

B.尿24h定量50mg/kg

C.血浆血蛋白明显下降,α2-球蛋白及γ球蛋白明显下降

D.血清胆固醇明显增高

E.血沉明显增快

6.6.患儿,10岁,反复水肿、少尿1年。体检:四肢明显水肿,呈凹陷性,血压”17/l2kPa(130/90mmHg),心肺正常,腹软,尿检:蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血浆清蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变,但除了

A.微小病变型

B.系膜增生性

C.局灶、节段性肾小球硬化

D.膜性肾病

E.膜增生性肾炎

7.7.患儿,4岁。4天前开始发热、咳嗽,近2日尿少、水肿,体检体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg)、心、肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8/Hp。各项血化验暂未出结果。治疗应

A.低盐高蛋白饮食

B.给予利尿药物

C.泼尼松

D.给予青霉素治疗上呼吸道,感染

E.给予白蛋白

8.8.患儿,5岁。水肿、少尿10余日,既往健康。体检:神志清,血压13/9kPa(100/70mmHg),颜面及四肢凹陷性水肿,尿检:蛋白(+++),红细胞8~1O歌/HP,血浆清蛋白25g/L。胆固醇9mmol/L,治疗应选

A.泼尼松口服8~12周

B.泼尼松口服6~9个月

C.泼尼松+环磷酰胺口服8~12周

D.静脉注射呋塞米+青霉素

E.静脉注射呋塞米+苯丁酸氮芥口服8周

9.9.患儿,5岁。既往曾患肾病综合征,近5日患水痘,颜面及四肢水肿,体检:体温37.5℃,颜面及四肢明显水肿。血压13/8kPa(1O/60mmHg),躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规:蛋白,(+++),红细胞5~8/HP,以下治疗不妥当的是

A.给予抗生素控制感染

B.给予利尿药物口服

C.给予泼尼松口服

D.给予丙种球蛋白注射

E.给予减盐饮食

10.10.患儿,7岁,水肿1周。体检:全身明显水肿,血压15/10.6kPa(120/80mmHg),尿常规:蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血白蛋白22g/L,胆固醇7.8mmol/L,诊断为肾病综合征,给予泼尼松1.5~2mg/(kg·d)口服,2周后尿蛋白转阴性,进一步治疗应

A.停药

B.继续用原量2周再逐渐减且p里

C.继续用原量4周再逐渐减且里

D.继续用原量至8周骤然停药

E.上述剂量改为隔日晨顿服2~4周减量一次

11.11.患儿,7岁,急性;肾炎,血压19/13kPa(140/100mmHg),水肿明显,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧。心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强。该患儿可能出现

A.肺炎、心衰

B.高血压脑病

C.肾衰竭

D.循环充血

E.支气管炎

12.12.男,5岁,尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/Hp,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

A.肾炎性肾病

B.单纯性肾病

C.急进性肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎

13.13.患儿,11岁,因急性肾炎住院治疗1

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