宠物外科疾病诊疗技术（宠物医生技能课件）.pptx

蜂窝织炎的诊治技术;蜂窝织炎是疏松结缔组织发生的一种急性弥漫性化脓性炎症。常发生于皮下、筋膜下、黏膜下、肌间、气管及食道周围的疏松织缔组织内，以浆液性、化脓性和腐败性渗出液并伴有明显的全身症状为特征。;1．病因;2．症状;弥漫性蜂窝织炎：病程经过特别迅速和激烈，病初与局限性的症状相同，但经过0.5～1d后，即发生蔓延的带有热痛的肿胀,造成严重的机能障碍，并出现体温升高，食欲减退等全身症状。如治疗不及时或延误治疗，弥漫性蜂窝织炎转为慢性时，患部皮下结缔组织增生，肿胀逐渐消退，被毛粗焦，皮肤硬化失去弹性，呈橡皮样肥厚，称为“橡皮病”。;四肢常呈皮下和筋膜下蜂窝织炎。病初局部出现无明显界限的弥漫性渐进性肿胀。触诊局部热痛明显、皮肤紧张、无移动性，肿胀初期呈捏粉状，留有指压痕，后期变坚实。随着局部坏死组织的化脓性溶解???触诊柔软有波动。经过良好者，化脓过程局限化，形成蜂窝织炎性脓肿，脓汁排出后动物局部和全身症状均减轻。严重者，感染可向周围蔓延而使病情加剧，甚至转变为全身性化脓性炎症，而危及病畜生命。;肌间蜂窝织炎感染沿肌间和肌群间的大动脉及大神经干的径路蔓延。首先是患部出现炎性水肿，继而形成化脓性浸润和化脓灶。患部肌肉肿胀、肥厚、坚实、界限不清，机能障碍明显。触诊局部紧张，主动或他动运动时疼痛剧烈。动物体温升高、无力、食欲减退、精神沉郁。脓肿切开灰色血样脓汁。;静脉周围漏注强刺激剂时，局部很快出现弥漫性肿胀。皮肤紧张，无可动性，有明显的热痛反应，一般无全身症状。初期为浆液性渗出，如感染化脓则于注射后的3～4d出现化脓性浸润，继而成为化脓灶，破溃后流出微黄白色较稀薄的脓汁，可继发为化脓性血栓性静脉炎。;3．治疗;（2）手术切开。冷敷后局部肿胀未见减轻并有继续发展的趋势，动物全身症状恶化，此时为了防止局部组织坏死，减轻组织内压，便于排出炎性渗出物及脓汁、坏死组织，应立即进行手术切开。切开部位应选择在波动明显处，表在性的切开皮肤即可；深在性切口要有足够的长度和深度，必要时可多作几个切口，达到引流通畅的目的。创口止血后局部可填塞中性盐类高渗溶液（常用的是10%硫酸镁或硫酸钠溶液）浸湿的纱布，利用渗透压的不同，以促进炎性渗出液的排出。此外，局部已形成蜂窝织炎性脓肿时，亦应及时切开，其创口按化脓创处理。;（3）“橡皮病”的治疗。重点应放在早期改善局部血液循环和淋巴循环，促进炎症产物的消散吸收。为此，局部可用CO2激光扩焦照射及微波电疗法等。

（4）全身治疗。早期应用抗生素疗法、磺胺疗法、碳酸氢钠疗法及输液疗法等。根据动物的全身症状，对症治疗。;败血症的诊治技术;机体从感染病灶吸收致病菌及其有毒产物和组织分解产物所引起的全身性病理过程称为败血症。;1．病因;败血病灶内存有大量坏死组织和不良的血液供应是致病菌大量生长繁殖的有利条件，此时各种有毒物质和致病菌可随着血流及淋巴进入体内，因其量大、毒力强，使心血管系统、神经系统、实质器官均发生一系列的机能障碍和营养失调。

败血症与脓毒血症不同，脓毒血症是化脓灶中的细菌间歇地进入血液，随血液循环进入其他组织中，引起转移性脓肿，称为脓毒血症。两者混合出现称为脓毒败血症。;2．症状;（2）非转移的全身性化脓性感染。主要致病因素是各种毒素（致病菌产生的内外毒素、坏死组织分解的有毒产物等）引起的中毒。患病动物食欲废绝，呼吸困难。结合膜黄染，有时有出血点。脉弱而快。有时出现中毒性腹泻和癫痫症状，尿量少而含有蛋白。动物不愿站立或起立困难，步态不稳，常趴卧。体温明显升高，可达40℃以上，常呈短的间歇热即出现高热稽留，在死前不久开始下降。;败血症患畜血液检查：白细胞总数增加2～3倍，嗜中性白细胞比例增多，并出现核左移，凡出现淋巴细胞比例增加而白细胞总数逐渐到正常，表明病情已有所好转，可能治愈。红细胞总数及血红蛋白含量往往偏低或无明显变化。在大量使用抗菌药物前，可在血液中检查到细菌。;3．诊断;4．治疗;（2）全身治疗。早期合理应用抗生素疗法、碳酸氢钠疗法、葡萄糖疗法、大量供水和补给维生素、进行补液或输血，严重性中毒感染时可配合使用皮质激素进行抢救。加强患病动物的营养和护理。

（3）对症治疗。当心脏衰弱时可应用苯甲酸钠咖啡因和其他强心剂；肾机能紊乱时可应用乌洛托品；败血性腹泻时静脉内注射氯化钙；为防治转移性肺脓肿，可静脉注射樟脑酒精糖溶液。;瘘管;瘘管为由体表通向深部组织、器官或解剖腔，而不易自愈的一种病理性管道。确切地说，使解剖腔与体表相通或使空腔器官间相互相通的不易愈合的管道才称瘘管；而使深部组织与体表不相通的盲管称窦道；两者的病理性质是相同的。瘘管由管口、管壁、管道和管底构成。瘘管的病期一般较长，是一种常见的外科病。;1．病因;2．症状;若病程较长，深部无脓灶存在，管壁形成纤维瘢痕组织时，脓汁少而粘稠