《伤寒心法要诀》卷三伤寒附法.pdf

伤寒附法

治四时伤寒者，咸用河间两解等法，每多神效，诚治斯证之捷法也。

今复采双解散。防风通圣散诸经验名方，编为歌诀，附于心法之后，

俾后之学人，知所变通，庶几于伤寒一证，经权常变，有所遵循，而

无遗法云。

双解散完素解利初法

双解通圣合六一，四时温热正伤寒，两许为剂葱姜豉，汗下兼行

表里宣，强者加倍弱减半，不解连进自然安，若因汗少麻倍入，便硬

硝黄加倍添。

【注】名曰双解散者，以其能发表攻里，即防风通圣散、六一散

二方合剂也。河间制此，解利四时冬温春温，夏热秋热，正令伤寒。

凡邪在三阳表里不解者，以两许为剂，加葱、姜、淡豆豉煎服之，候

汗下兼行，表里即解。形气强者，两半为剂，形气弱者，五钱为剂。

若初服因汗少不解，则为表实，倍加麻黄以汗之。因便硬不解，则为

里实，倍加硝黄以下之，连进二、三服；必令汗出下利而解也。今人

不知其妙，以河间过用寒凉，仲景伤寒初无下法，弃而不用，深可惜

也。不知其法神捷，莫不应手取效，从无寒中痞结之变，即有一、二

不解者，非未尽法之善，则必已传阳明，故不解也。防风通圣散详在

后。

河间解利后法

汗下已通仍不解，皆因不彻已传经，内热烦渴甘露饮，甚用白虎

解毒清，有表热烦柴葛解，表实大热三黄宁，里热尿赤凉天水，胃实

不便大柴承。

【注】服双解散，汗下已通而仍不解者，皆因汗之彻，或已传经

治之不及也。若表已解而里有微热烦渴者，用桂苓甘露饮，以和太阳

以清阳明之里。若表未解又传阳明，身热而烦，用柴葛解肌汤，以解

两阳之邪。若表实无汗，大热而烦，用三黄石膏汤以清表里之热。若

里有热，尿赤而涩者，用凉膈散合天水散以清利之。若胃实潮热不大

便有微表者，用大柴胡汤下之。无表者三承气汤下之。桂苓甘露饮、

白虎汤、大柴胡汤、三承气汤，已详伤寒要诀。六一散、凉膈散，详

在《杂病要诀》。

防风通圣治风热，郁在三焦表里中，气血不宣经络壅，栀翘芩薄

草归芎，硝黄芍术膏滑石，麻黄桔梗共防荆，利减硝黄呕姜半，自汗

麻去桂枝增。

【注】此方治一切风火之邪，郁于三焦表里经络，气血不得宣通。

初感发热头痛，肤疹传经，斑黄抽搐，烦渴不眠，便秘尿涩，皆可服

之，功效甚奇，用之自知其妙也。

柴葛解肌汤

四时合病在三阳，柴葛解肌柴葛羌，白芷桔芩膏芍草，利减石膏

呕半姜。

【注】此方陶华所制，以代葛根汤。凡四时太阳、阳明、少阳合

病轻证，均宜以此汤增减治之，增减者，谓如无太阳证者，减羌活，

无少阳证者，减柴胡也。即柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗、赤芍、

石膏、黄芩、甘草也。下利减石膏，以避里虚也。呕加半夏、生姜，

以降里逆也。

黄连解毒汤栀子金花汤三黄石膏汤

阳毒热极疹斑呕，烦渴呻吟谵语狂，下后便软热不已，连芩栀柏

解毒汤，里实便硬当攻下，栀子金花加大黄，表实膏麻葱豆豉，下利

除膏入葛良。

【注】阳毒热极等证，或下后便软，壮热不已，宜黄连解毒汤，

即黄连、黄芩、黄柏、栀子也。若里实便硬当攻下者，宜加大黄、名

栀子金花汤。若表实无汗，当发汗者，宜加石膏、麻黄、淡豆豉。葱

白，名三黄石膏汤。下利者，减石膏加葛根，避里不实也。

消毒犀角表疹斑，毒壅咽喉肿痛难，犀角牛蒡荆防草，热盛加薄

翘芩连。

【注】消毒犀角饮，即消毒饮之防风、荆芥、牛蒡子。甘草、加

犀角也，热盛加连翘、薄荷、黄芩、黄连也。

消斑青黛饮

消斑青黛消斑毒，参虎柴犀栀地元，黄连热实减参去，苦酒加入

大黄煎。

【注】消斑青黛饮，即青黛。参虎，谓人参白虎汤。即人参、石

膏、知母、甘草，柴胡、犀角、山栀、生地。元参、黄连，用苦酒与

水煎也。热甚便实者，减去人参加大黄可也。

普济消毒饮

普济大头天行病，无里邪热客高巅，芩连薄翘柴升桔，蚕草陈勃

蒡蓝元。

【注】普济消毒饮，治天行传染，大头瘟疫，无里可下者，是其

邪热客于高巅。即黄芩、黄连、薄荷、连翘、柴胡、升麻、桔梗、僵

蚕、甘草。陈皮、马勃、牛蒡子、板蓝根。元参也。

连翘败毒散

连翘败毒散发颐，高肿红痛可除，花粉连翘柴胡蒡，荆防升草桔

羌独，红花苏木芎归尾，肿面还加芷漏芦，肿坚皂刺穿山甲，便燥应

添大黄疏。

【注】连翘败毒散，治时毒发颐，高肿红疼痛之阳证也。即连翘、

天花粉、柴胡、牛蒡子、荆芥、防风、升麻，甘草、桔梗、羌活、独

活、红花、苏木、川芎、归尾。两颐连面皆肿，加白芷漏芦。肿坚不

消，加皂刺、穿山甲。大便燥结，加酒炒大黄。