心脏的叩诊课件.pptx

主讲人：向琼昊兽医临床诊疗

1.2.3.（1）病理心音心脏杂音目录CONTENTS心脏的听诊心脏的视诊与触诊心脏的叩诊（2）

Part-2心脏的叩诊

二心脏的叩诊心脏的大部分被肺所掩盖，叩诊时呈半浊音，称为心脏相对浊音区，它标志着心脏的真正大小。相对浊音区心脏的一小部分与胸壁接触，叩诊呈浊音，称为心脏绝对浊音区，它标志着心脏靠近胸壁的部分。绝对浊音区心脏分区

二心脏的叩诊1.心脏叩诊方法对马、牛等大动物进行心脏叩诊时，我们可以先将其左前肢向前车引半步，对犬等小动物，可直接提起其左前肢，以暴露心脏的区域。

二心脏的叩诊不同动物的心脏叩诊区有所差异。（1）马心脏的绝对浊音区在左侧，大致为一不等边三角形。

二心脏的叩诊（2）牛的心脏被肺覆盖的面积大，其左、右两侧均无绝对浊音区，而只有相对浊音区，位于第3~4肋间。由此我们可以知道若在牛心脏叩诊时若出现绝对浊音区，即病理状态。

二心脏的叩诊（3）羊的心脏在左侧胸廓下1/3部，在第3~4肋间或第3~5肋间可叩出相对浊音区。羊的心脏浊音比牛的稍稍明显。（4）猪的心脏在左侧胸下的第2～3肋间，呈现很不明显的半浊音区

二心脏的叩诊（5）犬的心脏浊音区比其他家畜都明显，其绝对浊音区，左侧位于第4~6肋间，上界与肋骨和肋软骨结合部相一致，后界无明显界限而移行为肝浊音区；右侧位于第4～5肋间。

二心脏的叩诊2.心脏叩诊的病理变化心脏叩诊区发生变化时，除了考虑心脏本身的变化外，还应考虑到肺的变化。对心脏来讲，相对浊音区的变化较绝对浊音区的变化更具有重要意义。心脏浊音区增大：心肥大、心包积液、肺萎陷心脏浊音区缩小：肺泡气肿、肺实变心区叩诊呈鼓音：牛的创伤性心包炎心区叩诊疼痛：心包炎、胸膜炎

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