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工程签证单表格范本完整版

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工程现场签证单(监理)

年月日

工程名称建设单位

施工单位监理单位

工作内容：

核定意见：

现场负责人：监理工程师代表：现场代表：

建

施工监理设

单位单位单

位

年月日年月日年月日

注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。

2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。

工程现场签证单(分包)

(项目部月)

工程名称：制单日期：年月日

分包(作业)单位名称或姓名

工作内容：

经营部经理审核意见:项目经理审核意见:

签字(盖部门印章):签字(盖项目部印章):

年月日年月日

生产经理审核意见:

分包人签字(盖公章):签字:

年月日年月日

验收人：制单人：

注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即

签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，项目

部、经营部、分包方各执一份。

现场签证单（范本）

施工单位：XXXXXXXXX公司编：202x-日期-当天编

工程名称XXXXXXXXX工程工程类别XXXXX合同编XXXXX

签证内容：（由施工单位填写）

一、签证理由：

由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破

坏，并移植10cm树木2株，破坏草皮4平方，移植灌木4平方。

二、工程量：

1.破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方。中国黑（1cm厚）：

5.5m*0.2m*2=2.02立方。

2.移植树木：2株（10cm）。

3.移植灌木：4平方。

3.破坏草皮：4平方。

附：①现场签证原始记录（附图，照片）

②现场工程量确认单

三、工程起止时间：

项目经理：

施工单位(签章)：年月日

监理单位审核意见：

监理工程师：

签章：