稳心-心律房颤颗粒评述.pdfVIP

评论：

中药复合制剂稳心颗粒：来自遥远东方的心房选择性钠通道阻滞剂

JérômeKalifa,MD,PhD,UmaMaheshR.Avula,MD

来自密歇根州安阿伯密歇根大学心律失常和心血管病

目前，使用的中药超过药物，通过阻断超速延迟整流钾通道

10000种，已经上市的复方制剂超过12

发挥抗心律失常作用。

1

100000种。中大2500年本期《HeartRhythm（心律）》中，

前由儒家学者首次记载，已经在[13]

Burashnikov等为我们提供了一项关

全世界被亿万人使用2，3。作为世界全于“稳心颗粒”的非常有趣的电生理

球化的一个积极的迹象，多个医疗中研究。稳心颗粒包括5个主要部分组

心已经开始将传统中学与西方现成：党参、黄精、三七、琥珀、甘松。

代医学结合4，5。而且越来越多的作者采用立体灌注犬右心房及

表明，中草药或中草药成分具有明确边缘组织，在冠状动脉灌注不同浓度

6的稳心颗粒前后，记录心房和心室的

的药理作用。最近，越来越多的研究

人员开始关注中复方制剂的作用跨膜动作电位和模拟心电图。有趣的

机制，以便更加深入的了解其药理作是，稳心颗粒对心房的作用明显高于

用2，7-9。例如在心脏电生理学领域，心室，表现为：心房选择性的方式使

几种中药成分已被提议作为抗心律失心房动作电位时程（APD）缩短，并

常药物。参麦注射液的成分包括人参且产生复极后不应性。这等于稳心颗

皂甙、麦冬皂甙、麦冬黄酮，以及微粒延长心房肌的有效不应期，但是并

量人参多糖和麦冬多糖，能够延长有不延长动作电位时程。此外，相对于

10心室，稳心颗粒能够更加显著地降低

效不应期，使房颤转复为窦性心律。

公元200-205年汉代的著名专著心房肌动作电位的最大上升速度、增

《伤寒论》记载的“稳心颗粒”，能大舒张期刺激阈，提示其阻断了钠电

够多种离子通道（INa，ICal，Ito，流。最后，稳心颗粒的抗心律失常作

11

IK1）发挥抗心律失常作用。此外，用表现为延长P波时限，并终止和预

来自传统中药雪莲花的自然化合物刺防乙酰胆碱介导的心房颤动。

槐黄素，被认为是具有心房选择性的13

也许，Burashnikov等进行的

该研究得到国立心肺血液基金支持（J.K.RO1-HL087055）

联系地址：DrJérômeKalifa,CenterforArrhythmiaResearch,NorthCampusResearch

Complex,UniversityofMichigan,2ndFloor,Building26,2800PlymouthRd,AnnArbor,MI

48109-2800.电子邮