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冠状动脉造影术护理课件

目录冠状动脉造影术概述术前准备工作术中护理配合术后恢复期护理策略药物治疗与饮食调整建议心理护理与生活质量提升方案

01冠状动脉造影术概述Part

冠状动脉造影术是通过影像学方法，对冠状动脉进行显影，以评估冠状动脉狭窄、阻塞等病变情况的一种检查手段。明确冠心病的诊断，了解病变程度，指导治疗方案的选择，评估治疗效果及预后。定义目的定义与目的

适应症疑似冠心病患者，如心绞痛、心肌梗死等；已确诊冠心病需进一步了解病变情况者；冠状动脉介入治疗或搭桥手术前评估。禁忌症对造影剂过敏者；严重肝肾功能不全者；严重心力衰竭或心律失常者；出血性疾病或凝血功能障碍者；不能配合手术者，如精神异常、严重痴呆等。适应症与禁忌症

手术原理及过程简介通过穿刺桡动脉或股动脉，将导管送至冠状动脉开口处，注入造影剂，使冠状动脉显影，从而观察冠状动脉的狭窄程度、病变部位等。手术原理术前准备（包括患者准备、器械准备等）→穿刺动脉并插入导管→将导管送至冠状动脉开口处→注入造影剂并观察显影情况→术后处理（包括拔出导管、压迫止血等）。手术过程

03预防措施严格掌握适应症和禁忌症；做好术前评估和准备工作；术中规范操作，密切观察患者反应；术后及时处理并发症。01局部并发症穿刺部位出血、血肿、感染等；动脉痉挛、血栓形成等。02全身并发症过敏反应（如皮疹、呼吸困难等）；造影剂肾病；心律失常；心力衰竭等。并发症风险预警

02术前准备工作Part

评估患者病情了解患者病史、过敏史、手术史等，评估患者对手术的耐受程度。心理护理向患者解释手术目的、过程及注意事项，缓解患者紧张情绪，增强信心。术前指导指导患者进行呼吸训练、床上排便等适应性训练，以便术后更好地恢复。患者评估与教育

器械消毒所有手术器械需经过严格消毒处理，确保无菌操作。器械检查检查手术器械是否齐全、完好，确保手术顺利进行。造影剂及导管准备准备好造影剂及相应导管，确保造影剂质量及导管通畅性。器械消毒与检查

药品准备及核对制度药品准备根据手术需要，准备好急救药品、抗生素等手术所需药品。核对制度严格执行药品核对制度，确保药品名称、剂量、用法等信息准确无误。过敏反应预防了解患者过敏史，对可能出现的过敏反应做好预防措施。

STEP01STEP02STEP03手术室环境要求空气净化控制手术室温度与湿度在适宜范围内，为患者提供舒适的手术环境。温度与湿度照明与噪音确保手术室照明充足且柔和，避免噪音干扰手术进行。手术室需保持空气洁净，定期进行空气净化处理。

03术中护理配合Part

在冠状动脉造影术中，患者需要保持特定的体位，护理人员应确保患者体位稳定，防止滑动或移位。确保患者体位稳定在保持体位稳定的前提下，护理人员应尽量调整患者的舒适度，如垫高头部、调整手臂位置等，以减轻患者的不适感。调整患者舒适度体位摆放与舒适度调整

器械传递技巧培训熟悉手术器械护理人员应熟悉冠状动脉造影术所需的各种器械，包括导管、导丝、球囊等，以便在手术中快速准确地传递器械。掌握无菌操作技巧在传递器械过程中，护理人员应严格遵守无菌操作原则，确保手术器械的无菌状态，防止感染的发生。

在冠状动脉造影术中，护理人员应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。护理人员应提前准备好急救药品和器材，如除颤仪、氧气瓶、急救药品等，以便在紧急情况下迅速进行救治。生命体征监测及异常情况处理准备急救药品和器材密切监测生命体征

与医生保持紧密沟通护理人员应与医生保持紧密沟通，了解手术进展和医生需求，确保手术的顺利进行。提升协作能力护理人员应提升与医生的协作能力，熟悉手术流程和医生操作习惯，准确快速地配合医生完成手术操作。医生沟通协作能力提升

04术后恢复期护理策略Part

压迫力度与时间术后需对穿刺点进行压迫止血，一般压迫时间为2-4小时，力度要适中，既保证止血效果，又避免过度压迫导致局部缺血。压迫器使用可使用专用压迫器进行压迫，注意压迫器的位置应准确覆盖穿刺点，并定时检查压迫器是否移位或脱落。出血观察密切观察穿刺点周围有无出血、血肿等异常情况，如有异常应及时通知医生处理。穿刺点压迫止血方法指导

123术后初期，患者肢体活动度受限，可进行被动活动，如按摩、屈伸等，以促进血液循环，防止血栓形成。早期被动活动随着病情好转，患者可逐步进行主动活动，如握拳、抬臂等，但需注意活动度不宜过大，以免牵拉穿刺部位导致出血。循序渐进主动活动根据患者病情及恢复情况，指导患者下床活动，注意避免摔倒、碰撞等意外情况发生。下床活动指导肢体活动度恢复锻炼计划制定

保持穿刺点干燥清洁，避免感染；避免过早进行剧烈运动以防血肿形成。局部血肿预防密切观察穿刺点周围有无异常搏动性肿块，如有异常应及时通知医生处理；避免过早进行重体力劳动以防动脉瘤破裂。假性动脉瘤预防严格掌握造影