外科之常见骨折及护理课件.pptxVIP

外科之常见骨折及护理课件

CONTENTS

骨折概述

常见骨折类型介绍

护理评估与计划制定

术前护理措施实施

术后康复期护理要点

总结回顾与展望未来

骨折概述

01

骨折是指骨骼的完整性和连续性中断，包括完全性骨折和部分性骨折。

根据骨折的稳定性和复杂程度，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折；根据骨折线的形态，可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性等类型。

定义

分类

发病原因

骨折通常由外力作用导致，如跌倒、撞击、交通事故等。此外，骨质疏松、骨肿瘤等内在因素也可能导致骨折。

危险因素

包括年龄（老年人和儿童更易发生骨折）、性别（女性比男性更易发生骨质疏松性骨折）、营养状况（营养不良或钙摄入不足可能影响骨骼健康）等。

临床表现与诊断依据

临床表现

骨折后可能出现疼痛、肿胀、畸形、异常活动等症状。严重骨折还可能导致休克和神经损伤。

诊断依据

根据病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT、MRI等）结果进行诊断。影像学检查可以明确骨折的类型、位置和移位情况。

骨折治疗的原则是复位、固定和康复治疗。复位是将骨折端恢复正常位置，固定是保持骨折端稳定，康复治疗是促进骨折愈合和功能恢复。

治疗原则

根据骨折类型和严重程度，治疗方法包括非手术治疗（如手法复位、石膏固定等）和手术治疗（如切开复位内固定术、外固定架固定术等）。同时，药物治疗和物理治疗也是骨折治疗的重要手段。

治疗方法

常见骨折类型介绍

02

01

02

03

04

定义

骨折处皮肤及软组织完整，骨折端不与外界相通。

症状

局部疼痛、肿胀、瘀斑、肢体活动受限等。

诊断

X线检查可明确骨折类型及移位情况。

治疗

多采用手法复位、石膏或小夹板外固定等方法治疗。

定义

骨折处皮肤及软组织损伤破裂，骨折端与外界相通。

症状

伤口出血、疼痛剧烈、骨折端外露等。

诊断

根据伤口情况、X线检查及CT检查等明确诊断。

治疗

需彻底清创，将污染伤口变成清洁伤口，再行复位和固定。

定义

骨质碎裂成三块以上，又称为T或Y型骨折。

诊断

X线检查可明确骨折粉碎程度及移位情况。

症状

局部疼痛、肿胀、畸形明显，触痛及骨擦音等。

治疗

常需手术切开复位，用钢板、螺钉等进行内固定。

多因垂直暴力作用，导致椎体前方受压楔形变。

定义

局部疼痛、脊柱后凸畸形、活动受限等。

症状

X线侧位片可见椎体前缘压缩呈楔形变。

诊断

轻度压缩性骨折可采用保守治疗，重度则需手术复位并固定。

治疗

护理评估与计划制定

03

心理状态与社会支持

了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁等，以及患者的社会支持情况，以便提供心理支持和社会资源帮助。

骨折类型与程度

了解患者的具体骨折类型（如闭合性骨折、开放性骨折等）和骨折程度（如完全骨折、不完全骨折等），以便制定相应的护理计划。

疼痛与不适程度

评估患者的疼痛程度和不适感，包括疼痛部位、性质、持续时间等，以便及时采取止痛和舒适护理措施。

肢体功能与活动能力

观察患者的肢体功能状况，如关节活动度、肌肉力量等，以及患者的活动能力，以便制定康复锻炼计划。

制定止痛方案，采取药物和非药物措施，确保患者舒适。

通过合理的固定、牵引、手术等治疗方法，促进骨折愈合和恢复。

采取有效的护理措施，预防压疮、深静脉血栓、感染等并发症的发生。

制定个性化的康复锻炼计划，帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。

缓解疼痛与不适

促进骨折愈合

预防并发症

恢复肢体功能

01

02

03

04

收集资料

全面收集患者的相关资料，包括病史、诊断、治疗方案等。

评估患者需求

根据收集的资料，评估患者的护理需求和问题。

制定护理措施

针对患者的护理需求和问题，制定相应的护理措施和方案。

安排护理时间

合理安排护理时间和顺序，确保护理措施的有效实施。

评价疼痛缓解措施的效果，如疼痛评分降低等。

通过X线、CT等影像学检查，评价骨折愈合情况。

统计并发症的发生情况，评价预防措施的效果。

通过康复锻炼前后的对比，评价肢体功能恢复情况。

疼痛缓解程度

骨折愈合情况

并发症发生率

肢体功能恢复情况

术前护理措施实施

04

定期评估患者的疼痛程度，采用合适的疼痛评估工具，确保准确了解患者的疼痛感受。

根据疼痛评估结果，采取药物治疗、物理治疗、心理干预等措施，有效缓解疼痛。

调整病房环境，保持适宜的温度、湿度和光线，提供舒适的床铺和护理用品，确保患者得到良好的休息。

疼痛评估

疼痛缓解措施

舒适度保障

严格无菌操作

在护理过程中严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。

定期消毒

对病房、手术室等区域进行定期消毒，保持环境清洁。

合理使用抗生素

根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防感染。

术前检查

协助患者完成术前各项检查，确保手术安全。

皮肤准备

术前对患者手术区域进行皮肤清洁和备皮，降低术后感染风险。

禁食禁饮

根据手术要求，指导患者术前禁食禁饮