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江西省护理文书书写内容与格式_0.doc

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    江西省护理文书书写内容与格式

    江西省护理文书书写内容与格式附件：

    江西省护理文书书写内容与格式一、护理文书的组成主要包括体温单、医嘱单、手术清点记录、护理记录单（含病重病危护理）、护理评估单、血糖监测单、血液透析治疗记录单，在患者出院后归档。

    举荐运用患者导管意外危急因素评估单、患者跌倒坠床危急因素评估单等，医疗机构酌情归档。

    二、基本要求1、护理文书是病历资料的组成部分，书写应当客观、真实、精确、刚好、规范。

    内容应与其他病历资料有机结合，避开重复和冲突。

    运用

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