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试卷科目：师考试

助理医师考试公共卫生助理(习题卷78)

第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]5岁男孩，自幼口唇、甲床青紫，活动后气促，乏力，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩

期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。[问题1][题]此患儿其心脏由下列哪4种畸形组成

A)肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚

B)主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚

C)肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

D)肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

E)主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚

答案:C

解析:根据口唇青紫，杵状指和特征性心脏杂音，本患儿为法洛四联症，是由肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨

，右心室肥厚四种畸形组成。

2.[单选题]慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素

A)咳黏液样痰

B)发热

C)喘息伴哮鸣音

D)肺内多量湿啰音

E)外周血白细胞15×10

/L

答案:A

解析:

3.[单选题]强心苷治疗心房纤颤的机制描述正确的是

A)减慢房室传导

B)缩短心房有效不应期

C)延长心房不应期

D)抑制窦房结.

E)直接抑制心房纤颤

答案:A

解析:洋地黄制剂抑制心脏传导系统，对房室交界区抑制最明显，从而降低心房纤颤患者的心室率

4.[单选题]患者，男性，40岁，因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解

并出现紫绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压

痛，肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4．0×10

/L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应首选

A)泰能

B)复方磺胺异嗯唑

C)链霉素

D)头孢曲松钠

E)万古霉素

答案:B

解析:1题：患者既往有血友病史，多次输血制品，同时伴有颈、腋淋巴结肿大应考虑艾滋病。此次发热，咳嗽，气短

师考试题卷781/21

试卷科目：师考试

3个星期，抗生素治疗无效，且多次血、痰培养无细菌生长，应考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能。临床症状不

支持结核、衣原体肺炎。患者居住地未报告传染性非典型肺炎患者或患者有接触传染性非典型肺炎疫区等流行病学史

，传染性非典型肺炎应不考虑。2题：临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能，故应作血清抗-HIV明确诊断。3题

：临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能，治疗应用复方磺胺甲嗯唑。

5.[单选题]小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度[ml／(kg·h)]是

A)5～7

B)8～10

C)11～13

D)14～16

E)2～4

答案:B

解析:定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）1）扩容阶段：重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液

20ml，30～60分内静脉推注或快速滴注。2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如

以扩容，累积丢失量应减去扩容量。累积量=总量÷2-扩容量8～12小时滴入，8～10ml·h3）维持补液阶段：余量于

16～18小时或5ml·h输注。

6.[单选题]社区儿童保健的实施原则不包括（）。

A)个体保健与群体保健相结合

B)宣传教育与行政管理相结合

C)重视改善社区环境与提高儿童整体健康水平相结合

D)促进社区儿童保健服务与社区其他职能工作相结合

E)建立三级预防体系，实行防治结合

答案:B

解析:

7.[单选题]有粘液性水肿的是

A)先天愚型

B)软骨发育不全

C)承霤病

D)垂体性侏儒症

E)先天性甲状腺功能减低症

答案:E

解析:地方性甲低，因胎儿既有碘缺乏而不能合成足量甲状腺激素，影响中枢神经系统发育。临床上表现为两种不同的

综合征①“神经性”综合征②“粘液性”肿性。

8.[单选题]男性，43岁。突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意识尚清楚，巩膜及周

身黄染，BP130／70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛，此病最可能为

A