试管定方案前检查.pptx

试管定方案前检查汇报人：XXX2024-01-09

目录CONTENTS患者基本情况检查女方生殖系统检查男方生殖系统检查不孕不育原因分析试管方案选择与制定

01患者基本情况检查CHAPTER

患者的年龄是试管婴儿方案的重要考虑因素。不同年龄段的女性生育能力有所不同，卵巢储备和卵子质量也会随着年龄增长而下降。因此，医生会根据患者的年龄评估其生育成功率，并据此制定合适的试管方案。年龄了解患者的生育史，包括是否曾经生育过、生育时的年龄和方式等，有助于医生评估患者的生育能力和试管方案的成功率。生育史年龄与生育史

了解患者家族中是否存在遗传性疾病，如染色体异常、遗传性肿瘤等，有助于医生评估患者是否存在遗传风险，并据此制定相应的试管方案。了解患者家族中的生育情况，如不孕不育、流产等，有助于医生评估患者的生育能力，并制定合适的试管方案。家族遗传病史家族生育史家族遗传病

了解患者是否存在内科疾病，如糖尿病、高血压等，有助于医生评估患者的健康状况，并制定相应的试管方案。内科疾病了解患者是否存在妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，有助于医生评估患者的生育能力和试管方案的成功率。妇科疾病既往病史

02女方生殖系统检查CHAPTER

内分泌检查甲状腺功能检查评估甲状腺功能是否正常，确保甲状腺激素水平在正常范围内。性激素六项检查检测雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素等性激素水平，了解卵巢功能和生殖内分泌状态。胰岛素和血糖检查评估是否存在胰岛素抵抗或糖尿病等代谢性疾病，这些疾病可能影响试管婴儿成功率。

超声检查通过超声波检查子宫和卵巢的形态、大小、位置以及是否有异常病变。输卵管造影了解输卵管是否通畅，有无阻塞、积水等问题，有助于判断是否存在影响试管婴儿成功率的因素。子宫与输卵管检查

基础卵泡数量通过超声检查评估卵巢上原始卵泡的数量，了解卵巢储备功能。AMH水平检测抗苗勒氏管激素（AMH）水平，评估卵巢功能和卵子储备情况，预测试管婴儿成功率。卵巢功能评估

03男方生殖系统检查CHAPTER

精液量精子密度精子活动力精子形态精液常规检常男性每次射精量约为2-6ml，过少或过多都可能影响生育能力。正常精子密度应大于20×10^6/ml，密度过低会影响受孕机率。正常精子活动力应达到50%以上，活动力低下的精子难以到达输卵管与卵子结合。正常精子形态应达到60%以上，畸形精子过多会影响受孕和胚胎质量。

生殖器官检查检查睾丸大小、质地，排除睾丸发育不良、萎缩等问题。检查附睾有无炎症、囊肿等病变。检查输精管是否通畅，有无梗阻、炎症等病变。通过指检了解前列腺大小、质地，排除前列腺增生、炎症等病变。睾丸附睾输精管前列腺

了解男性性欲状况，判断是否存在性欲低下等问题。性欲评估评估男性在性刺激下的生理反应，判断是否存在性唤起障碍。性唤起评估了解男性在性活动中的射精情况，判断是否存在早泄、延迟射精等问题。性高潮评估了解男性的性心理状况，判断是否存在性心理障碍或性问题。性心理评估性功能评估

04不孕不育原因分析CHAPTER

由于炎症、子宫内膜异位等原因，导致输卵管堵塞，影响卵子与精子的结合。输卵管堵塞男性精子数量少、活力低、畸形率高，影响受孕。精子质量差如多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常等，导致排卵异常或不排卵。排卵障碍子宫内膜组织生长在子宫外，影响受精卵着床。子宫内膜异位症常见原因分析

体内存在抗精子抗体、抗透明带抗体等，影响受孕。免疫因素遗传因素内分泌失调环境因素染色体异常、基因突变等遗传因素，导致不孕不育。如高泌乳素血症、肾上腺功能异常等，影响生殖系统功能。长期接触有毒有害物质、放射线等环境因素，影响生殖健康。少见原因分析

对于原因不明的不孕不育情况，应进行全面检查，包括生殖系统检查、内分泌检查、遗传学检查等。全面检查根据检查结果，采取综合治疗措施，如药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。综合治疗不孕不育患者常常面临巨大的心理压力，需要进行心理辅导，帮助他们调整心态，积极面对治疗。心理辅导在治疗过程中，应定期进行跟踪随访，监测治疗效果，及时调整治疗方案。跟踪随访原因不明情况处理

05试管方案选择与制定CHAPTER

适用于大多数不孕不育夫妇，尤其是年龄较轻、卵巢储备功能较好的女性。适应人群常规试管方案采用标准的长方案或短方案，通过控制性超排卵和人工受精技术，提高胚胎质量和妊娠率。方案特点常规试管方案的妊娠率相对较高，但个体差异较大，成功率受多种因素影响。成功率常规试管方案

方案特点个性化试管方案根据个体差异和具体情况制定，采用个体化的促排卵方案、胚胎培养和移植策略，以提高妊娠率和降低失败风险。适应人群适用于年龄较大、卵巢储备功能较差、反复失败等复杂情况的不孕不育夫妇。成功率个性化试管方案的妊娠率相对较高，但需要严格筛选适应症，并确保医疗安全