心理障碍的评估和诊疗专家讲座课件.pptx

目录第一节心理障碍评定一、心理评定与心理诊疗二、心理评定三要素三、心理评定内容四、惯用评定方法第二节心理障碍诊疗一、为何要进行心理诊疗二、心理障碍诊疗系统及分类系统演变三、影响诊疗准确性原因四、诊疗可能造成问题1心理障碍的评估和诊疗专家讲座第1页

第一节心理障碍评定评定心理评定普通包含评定者、评定对象、评定工具三个基本要件。在心理评定活动中，将包括个体心理活动、影响这种心理活动出现背景原因——个体人格特点，以及这些个性心理特征与外部世界相互作用过程。心理学家往往采取临床访谈、行为评定、身体检验、心理测量，及生理心理评定等各种方法对个体心理整体进行评价，以得出更为客观、真实结论。2心理障碍的评估和诊疗专家讲座第2页

第一节心理障碍评定诊疗心理障碍诊疗标准出现却经历了漫长历史过程。即使有诊疗标准，但因为人类心理复杂性，心理障碍诊疗较躯体疾病诊疗更为困难。诊疗标准亦常因诊疗环境与条件改变而出现偏离，使诊疗丧失其客观性。3心理障碍的评估和诊疗专家讲座第3页

一、心理评定与心理诊疗心理评定：采专心理学方法和工具，对个体或群体心理特点及状态进行描述、分类、判别与诊疗。评定内容包含被评定者心理过程和个性心理特征，如思维、记忆、情绪、智力、性格等。心理诊疗：利专心理学方法和技术评定个体心理活动性质与水平，并依据相关诊疗标准，判断异常心理程度与性质，以作出一个心理障碍或疾病诊疗。心理诊疗是对可能存在心理问题或障碍人进行判断、筛查及判定过程。第一节心理障碍评定4心理障碍的评估和诊疗专家讲座第4页

一、心理评定与心理诊疗二者相同之处:都采专心理学方法与策略搜集被评定者信息。都力图准确把握被评定者内心世界。二者不一样之处:目标不一样：心理评定范围较心理诊疗广，程度可能更深。应用范围稍有差异：心理诊疗普通在临床部门使用，心理评定一词更常见于医疗系统以外。第一节心理障碍评定5心理障碍的评估和诊疗专家讲座第5页

二、心理评定三要素第一节心理障碍评定评估者一个合格的评估者应具备以下基本素养:（1）足够的理论知识理论（2）一定的评估与诊断（3）熟悉测试（4）良好的观察（5）良好的沟通评估对象评估对象是否配合，是否将自己真实的情况报告出来对评估结果有着决定性的影响。评估者需灵活运用各种会谈技巧与被评估者建立起良好的评估关系，取得其信任，激发其参与评估的积极性。评估时间持续过长、评估对象疲劳、情绪不佳、遭遇特殊生活事件等因素，也会影响评估效果。评估工具在某种程度上，评估工具的选择决定取决于被评估者特定的心理问题。心理量表是评估的主要工具，需要具备的基本条件：（1）信度；（2）效度；（3）标准化。6心理障碍的评估和诊疗专家讲座第6页

三、心理评定内容（1）个体心理活动，尤其是疾病发展过程中心理活动，包含自我概念、认知、情绪、情感等方面当前或潜在健康问题。内在心理活动是人脑对客观现实反应过程，包含认知、情感、意志等。（2）个体个性心理特征，尤其是性格。能够使评定者对被评定对象心理特征形成印象。（3）个体与周围环境相互作用。包含个体对周围环境评价，如朋友、家人、工作环境等方面;个体普通交往方式;个体与他人发生矛盾时处理方式、了解方式、应对方式等。第一节心理障碍评定7心理障碍的评估和诊疗专家讲座第7页

四、惯用评定方法（一）精神状态检测（二）临床访谈（三）行为评定（四）身体检验：疾病、服药、中毒（五）心理测量（六）神经心理学测试（七）临床评定量表第一节心理障碍评定8心理障碍的评估和诊疗专家讲座第8页

弗兰克：年轻，严厉，而且焦虑治疗师：过去一个月中，有何困扰？弗兰克：我开始面临很多婚姻问题。我在9个月前结婚，但我在家里感到非常担心，而且我们有很多争吵。治疗师：这是最近事吗？弗兰克：一开始还不算太坏，但最近开始严重。同时我在工作中也非常担心，我不能完成我工作。当你在工作中感到担心时，与你在家里是同一感觉吗？非常像。我好像不能集中精力，很多时候我听不明白妻子对我说话，这让我妻子非常生气，然后我们会大吵一架。在你走神时，你是否在想些什么？比如工作或其它事情？不知道。我想我只是太担心。你发觉担心最多是什么？心理障碍的评估和诊疗专家讲座第9页

我担心失去工作，所以没法养活我家庭。我经常感觉自己好像要得什么病——你知道，得病就不能工作了。我害怕自己生病，并所以在工作和婚姻上失败，让我父母和她父母说我是一个不该结婚傻瓜。你是否意识到，谈话时每隔一阵你就会闭一下眼睛?不是每次都能意识到，但我知道我这么做。你知不知道这么做有多久了？不知道，可能一两年吧。当你闭上眼睛时，是否会想到什么事情？实际上我想尽可能不想一些事情。这是什么意思？心理障碍的评估和诊疗专家讲座第10页

我有一些可怕而且愚蠢念头……仅仅谈论这些都很困难。这些想法很可怕吗？是，我不停地想我就要发作了，我