骨质疏松症专题知识专家讲座课件.pptx

骨质疏松症患者护理

湖南省人民医院湖南师范大学第一从属医院老年病一科郑春芳骨质疏松症专题知识专家讲座第1页

前言骨质疏松是很普遍问题。据预计，大约有1000万美国人患有骨质疏症，另外有3400万人骨密度低下。每年有大约两百万例跟骨质疏松相关骨折，其中70%发生在女性。

骨质疏松后果也远比人们想象严重：20%老年人在骨折后一年内死亡，50%人从此失去了独立生活能力。

幸运是，我们能够采取一些办法来预防骨质疏松发生。假如已经患有骨质疏松，早期发觉和适当治疗能够延缓甚至逆转疾病发展，预防骨折。

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骨质疏松症定义、分类病因及发病机制临床表现试验室及其它检验、治疗4123学习目标5患者护理及健康指导骨质疏松症专题知识专家讲座第3页

一、概述世界骨质疏松日（WorldOsteoporosisDay）每年10月20日，目标是对大众普及相关骨质疏松症知识，预防和降低骨质疏松性骨折发生。骨质疏松症专题知识专家讲座第4页

各方关注度骨质疏松症专题知识专家讲座第5页

一、概述

骨质疏松症（osteoporosis，OP）定义

骨量降低骨组织显微结构破坏骨脆性增加是一个全身代谢性骨病骨折危险度增加骨质疏松症专题知识专家讲座第6页

正常骨骨小梁疏松骨骨小梁骨质疏松症专题知识专家讲座第7页

一、概述

骨质疏松症分类绝经后骨质疏松（Ⅰ型）：绝经后5-10年原发性骨质疏松症老年性骨质疏松（Ⅱ型）：﹥60岁、女性多见继发性：一些疾病及药品骨质疏松症专题知识专家讲座第8页

以上原因可加紧骨质流失，更轻易造成骨质疏松症遗传原因激素水平二、病因及发病机制影响原因：骨吸收骨形成营养成份生活方式白人，亚洲人CT,PTH、细胞因子糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素骨质疏松症专题知识专家讲座第9页

三、临床表现

1.骨痛、肌无力2.椎体压缩：身高缩短、驼背3.骨折4.呼吸功效下降骨质疏松症专题知识专家讲座第10页

骨质疏松造成骨折骨骼重量随衰老而减轻骨质疏松造成骨折椎体压缩性骨折（无症状或有症状2种）科勒氏骨折（桡骨下端骨折）肱骨骨折髋部骨折（最常见、危害最大：股骨颈骨折）骨质疏松症专题知识专家讲座第11页

骨质疏松症严重后果疼痛生活质量下降致残家庭负担致死髋部骨折：社会负担第一年死亡率10—20%存活者﹥50%终生残疾骨质疏松症专题知识专家讲座第12页

X线检验骨密度检验四、试验室检验骨转换生化检验骨量测定骨质疏松症专题知识专家讲座第13页

骨矿含量（bonemineralcontent，BMC）和骨矿密度（bonemineraldensity，BMD）测量是判断低骨量、确定骨质疏松主要伎俩，也是评价骨丢失率和疗效主要客观指标。骨量测定包含骨形成指标、骨吸收指标及血、尿骨矿成份。发生改变主要有以下检验：①骨钙素（BGP）：是骨更新敏感指标，可有轻度升高；②尿羟赖氨酸糖苷（HOLG）：是骨吸收敏感指标，可升高；③血清镁、尿镁：都有所下降。骨转换生化检验8骨质疏松症专题知识专家讲座第14页

当骨量丢失超出30%以上时才能在X线片上显示出骨质疏松，表现为皮质变薄、骨小梁降低变细，骨密度减低、透明度加大，晚期出现骨变形及骨折。其中锁骨皮质厚度下降至3.5~4.0mm时易伴有椎体压缩性骨折。按照WHO1994年诊疗标准，采取单光子骨密度吸收仪（SPA）、双能X线吸收仪（DEXA）、定量CT检验，骨密度低于同性别峰值骨量1个骨标准差以上但小于2.5个标准差可确定是低骨量，骨密度低于同性别峰值骨量2.5个标准差以上可诊疗为骨质疏松。X线检验骨密度检验骨质疏松症专题知识专家讲座第15页

骨密度测试结果汇报是一个数字，称为“T值”，这个数字是用你骨密度跟一个健康30岁成年人骨密度相比而计算得来。

那么，怎样解读T值呢？世界卫生组织(WHO)这么解释：

???T值=-1.0：正常骨密度??T值在-1.0～-2.5：骨密度低下??T值-2.5：骨质疏松?骨密度低下并不等于你患有骨质疏松，但假如骨质继续流失话，你有很大可能会患骨质疏松症。

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五、心理社会情况骨质疏松症专题知识专家讲座第17页

自我测试，担心吗骨质疏松症专题知识专家讲座第18页