基层医疗卫生信息系统智慧化应用指南.pdf

基层医疗卫生信息系统智慧化应用指南

1范围

本文件提供了基层医疗卫生信息系统智慧化应用总体功能、健康档案管理服务、基本公共卫生

服务、基本医疗服务、健康管理服务、机构运营管理服务及基层监管服务等方面的应用指南。

本文件适用于社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室（站）的基层医疗卫生信息系

统的智慧化应用。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

基层医疗卫生信息系统primaryhealthinformationsystem

以满足城乡居民基本卫生服务需求为目的，满足城乡居民健康档案管理、基本公共卫生服务、

基本医疗服务、健康信息服务、机构运营管理以及基层卫生监管要求的信息系统。

3.2

电子健康档案electronichealthrecord

电子化的居民健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机

可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问。本文件中电子健康档案

简称健康档案。

3.3

基层医疗卫生机构primarymedicalandhealthcareinstitution

3.4

电子健康码electronichealthCode

卫生健康领域覆盖全体居民、全生命周期的健康身份统一标识，是居民的个人“健康医疗身份

证”，实现跨机构、跨区域医疗服务“一码通用”。医疗机构可利用电子健康码为居民提供疫苗接

种、核酸检测、预检分诊健康申报卡和电子陪护申领、医院挂号、诊疗、查询等服务。

3.5

1

基本医疗服务basicmedicalcare

由医疗机构及社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室（站）等基层医疗卫生机构向

全体居民提供的、公益性的医疗干预措施，主要起疾病治疗作用。

3.6

家庭医生签约服务familydoctorsigningservices

主要依托社区卫生服务中心（站），乡镇卫生院、村卫生室（站）等基层医疗卫生机构提供，

是基层医疗卫生机构的重要服务方式和内容。家庭医生签约服务坚持居民自愿原则，居民通过与基

层医疗卫生机构签订一定期限服务协议的方式，与家庭医生建立长期稳定的契约关系，签约后，可

享受约定的基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。

3.7

慢病管理chronicdiseasemanagement

慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测，连续监测，评估与综合干预管理的医学行为及

过程，主要内涵包括慢病早期筛查，慢病风险预测，预警与综合干预，以及慢病人群的综合管理，

慢病管理效果评估等。

3.8

合理用药rationaluseofdrug

合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。

3.9

健康管理healthcaremanagement

是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体进行

健康教育，提高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险因素，通过健康信息采集、

健康检测、健康评估、个性化健康管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。

4总体功能

本文将基层医疗信息系统智慧化应用主要包括以下6项基本内容（见图1所示）。

a)健康档案管理服务：包括居民健康档案管理、居民健康卡管理、家庭健康档案管理提供建

立、管理等智能化应用功能。

b)基本公共卫生服务:包括慢病管理智慧服务、集中体检智慧服务、公卫随访智慧服务。

c)基本医疗服务：包括诊前智慧服务、诊中智慧服务、诊后智慧服务以及医防融合服务。

d)健康管理服务：包括智能导诊服务、智能家庭医生签约服务、互联网+康

养老服务、智能物联网设备服务。

e)机构运营管理服务：包括基层医疗卫生机构的运营提供合理用药监测、处方流转服务、智

能诊断辅助决策支持、快捷支付服务以及提高服务管理质量。

f)基层监管服务：包括远程教学、公卫绩效考