如何提高静脉一针穿刺成功率PPT课件.ppt

Logo张掖市人民医院儿科如何提高静脉一针穿刺成功率静脉穿刺的地位及意义静脉穿刺是临床护士应具备的最基本的操作技术之一，既普通又重要，在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位，是临床抢救和治疗患者的重要途径，也是患者家属最直观地评价护士工作质量和水平的重要依据之一。因此，护士应熟练掌握及准确地运用静脉穿刺技术，提高一针穿刺成功率，减少患者疼痛，增加患者满意度。如何提高静脉一针穿刺成功率内容护理人员应具备良好的心理素质1静脉穿刺的操作要点2常用静脉穿刺的技巧3如何提高静脉一针穿刺成功率一、护理人员应具备良好的心理素质患者生病，家属着急，这是人之常情，作为护士须保持愉快的心情，不急不躁，增加自信心，向病人及家属解释治疗目的，取得合作，是操作成功的第一步。良好的心理素质是成功穿刺的首要环节。当然，良好的心理素质要建立在娴熟的操作技术之上，你才能够胸有成竹，不慌乱，不胆怯。护理人员自身的的心理素质是导致静脉穿刺失败的主要原因之一。一切增加护士心理压力的刺激都会影响静脉穿刺的成功率，比如来自家属或病人的压力（身份、态度），环境因素（光线、语言），人文素质（交流沟通技巧），其他（物品因素）等。

如何提高静脉一针穿刺成功率一、护理人员应具备良好的心理素质护理人员常见的表现紧张倔强烦躁焦虑心理因素如何提高静脉一针穿刺成功率一、护理人员应具备良好的心理素质1对老年患者给予亲切尊称，热情问候，关心、体贴，充分了解病人要求，使病人感受亲情而积极配合穿刺。?2对中年患者通过礼貌的称呼，耐心地询问病情，向病人解释用药的目的及注意事项，使他们感到护士有责任感、同情心，从而消除陌生感及紧张情绪，积极地配合穿刺。?针对不同年龄患者做好心理护理3对学龄前患儿首先热情招呼，留下好印象。用亲切和蔼的态度、鼓励的语言与其交流，和他们交朋友，取得患儿信任，消除恐惧、紧张感，让其能主动配合穿刺。4对于婴幼儿应加强与患儿家属的沟通，并要讲究沟通技巧，取得家属的信任。向家长示范配合要点并能主动积极的配合穿刺。如何提高静脉一针穿刺成功率一、护理人员应具备良好的心理素质宽容、豁达的胸怀高度的责任心和同情心较强的适应能力良好的忍耐力及自我控制力强烈的进取心良好的心理素质善于发现并解决问题乐观、稳定的情绪如何提高静脉一针穿刺成功率二、静脉穿刺的操作要点天气寒冷时血管充盈度差，在病情允许的情况下，输液前可热敷穿刺部20~30min，有利于血管充盈。1.血管的准备如何提高静脉一针穿刺成功率二、静脉穿刺的操作要点通常成人：选用6号～7号针头老年人及血管病病人：选用5号半～6号针头婴幼儿：选用4号半～5号半针头脑出血或失血性休克患者：选用9-12号针头2.输液器的选择如何提高静脉一针穿刺成功率3.★血管的选择选好血管是穿刺成功的关键。护理人员静脉穿刺的技术不熟练，选择静脉穿刺的部位及血管不恰当都会影响静脉穿刺的成功。所以血管选择的正确与否是能否“一针见血”的重要因素。如何提高静脉一针穿刺成功率贵要静脉正中静脉头静脉腕部及手背静脉大隐静脉小隐静脉足背静脉二、静脉穿刺的操作要点成人血管如何提高静脉一针穿刺成功率二、静脉穿刺的操作要点颈外静脉腹壁静脉腋下静脉如何提高静脉一针穿刺成功率额上静脉颞浅静脉眶上静脉耳后静脉枕后静脉二、静脉穿刺的操作要点小儿头皮静脉如何提高静脉一针穿刺成功率静脉的选择a.选择血管“先远后近，先浅后深，先细后粗，先手后足”，做到计划性、长期性。尽量避免重复一处穿刺，因为同一部位多次穿刺会加重疼痛，且易造成血管弹性差，脆性增加，易渗出，易造成静脉炎。b.应注意避开关节处，骨突处，肢体内侧血管，皮肤瘢痕、皮疹等各种皮肤破损处。c.小儿要注意区分动静脉，根据血管的外观和手指的触摸有无搏动进行区别。d.在抢救危重患者时，应尽量选择粗直、弹性好离心脏较近的大静脉给药。选择血管的注意事项如何提高静脉一针穿刺成功率二、静脉穿刺的操作要点持针的方法4.持针的方法1.拇食二指分别捏住针柄上下两面.2.拇指与中指二指分别执住针柄前后两缘，食指固定针柄如何提高静脉一针穿刺成功率二、静脉穿刺的操作要点15-30度进针教科书中：15°-30°角一般病人：45°或接近45°角老年浅小静脉穿刺：35°角对指（趾）背侧静脉穿刺:10～15°角对老年血管壁厚、硬、易滚动患者:超过40°角对小儿头皮静脉、手背及足背浅静脉、指（趾）间静脉:10～45°角肘静脉、大隐、小隐