急性乳腺炎的护理(2).pptx

汇报人:xxx

20xx-01-31

急性乳腺炎的护理

目

录

CONTENCT

急性乳腺炎概述

急性乳腺炎患者评估

急性乳腺炎护理原则与目标

药物治疗与护理配合

乳房局部护理措施

并发症预防与处理策略

康复期指导与随访管理

01

急性乳腺炎概述

定义

发病原因

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔zu织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。

主要原因有乳汁淤积和细菌入侵。乳汁是理想的培养基，乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长繁殖；细菌入侵乳头破损或皲裂，使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。

病人感觉乳房疼痛、局部红肿、发热，随着炎症发展，病人可有寒zhan、高热、脉搏加快，常有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。

根据病变发展过程分以下两种类型，淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。

分型

临床表现

根据临床表现和体检，乳房局部红肿热痛，触痛明显，可伴有寒zhan、高热、脉快等感染中毒症状，结合局部穿刺抽液可明确诊断。

诊断标准

需与炎性乳癌、乳房蜂窝织炎等疾病相鉴别。炎性乳癌局部皮肤呈炎样病变，开始比较局限，后迅速扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙，表面温度升高，腋窝及锁骨上有肿大淋巴结。

鉴别诊断

预防措施

关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可借助吸乳器或按摩帮助排空乳汁。

重要性

急性乳腺炎若不及时治疗，可能会形成脓肿，给患者带来更大的痛苦。因此，采取有效的预防措施，避免急性乳腺炎的发生，对于保障哺乳期妇女的健康具有重要意义。

02

急性乳腺炎患者评估

详细询问患者有无乳房外伤、手术史、哺乳史及乳腺炎症病史等，了解发病诱因和症状表现。

病史采集

观察乳房皮肤有无红肿、破溃，乳头有无溢液、内陷等异常表现，触诊检查乳房有无肿块、压痛及波动感。

体格检查

血常规

检测白细胞计数和中性粒细胞比例，判断感染程度。

细菌培养及药敏试验

取乳腺分泌物或脓液进行细菌培养，明确病原菌种类，同时进行药敏试验以指导抗生素治疗。

乳腺超声

观察乳腺zu织结构，判断有无肿块、脓肿形成及定位。

乳腺X线摄影

适用于非哺乳期乳腺炎的诊断，可显示乳腺内钙化灶、结构扭曲等征象。

临床症状和体征

实验室检查指标

影像学检查结果

根据乳房红肿、疼痛程度，有无发热、寒zhan等全身症状评估病情严重程度。

结合血常规、细菌培养等实验室检查结果综合判断病情。

根据乳腺超声、X线摄影等影像学检查结果评估病变范围和严重程度。

03

急性乳腺炎护理原则与目标

80%

80%

100%

根据患者病情轻重缓急，制定相应护理原则。

考虑患者年龄、体质、哺乳情况等因素，制定个性化护理方案。

结合急性乳腺炎相关医学理论及临床实践经验，制定科学、合理的护理原则。

病情严重程度

患者个体差异

医学理论与实践

缓解疼痛与不适

促进炎症消退

保障母婴健康

提高患者生活质量

通过护理措施，减轻患者乳房疼痛、肿胀等不适症状。

采取有效护理措施，帮助患者控制感染，促进炎症消退。

在护理过程中，关注母婴健康，确保患者能够继续哺乳或合理断奶。

通过全面、细致的护理，提高患者生活质量，促进康复。

01

02

03

04

评估患者情况

制定护理措施

调整护理方案

关注患者心理

根据患者病情变化及护理效果，及时调整护理方案，确保护理效果最佳。

针对患者具体情况，制定包括局部热敷、按摩、排空乳汁等在内的护理措施。

全面了解患者病情、体质、哺乳情况等，为制定个性化护理方案提供依据。

在护理过程中，关注患者心理变化，给予必要的心理支持和疏导。

医生负责诊断和治疗，护士负责具体护理措施的执行和患者病情的观察，共同为患者提供全面、专业的护理服务。

医生与护士协作

乳腺外科医生、感染科医生、妇产科医生等多学科团队共同协作，为患者提供综合治疗方案和护理措施。

多学科团队协作

鼓励患者及家属积极参与护理过程，了解护理知识，提高自我护理能力，促进康复。

患者及家属参与

加强团队成员之间的培训与交流，提高团队协作能力，为患者提供更优质的护理服务。

团队协作培训与交流

04

药物治疗与护理配合

严格掌握适应症

注意用药剂量和疗程

观察不良反应

按照医嘱规定剂量和疗程使用，确保药物疗效。

用药期间密切观察患者有无过敏反应、肝肾功能损害等不良反应。

根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素，避免滥用。

01

02

03

轻度疼痛

中度疼痛

重度疼痛

可选用非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

可考虑使用弱阿片类药物，如可待因、曲马多等。

在医生指导下使用强阿片类药物，如吗啡、芬太尼等。

根据患者病情选择具有清热解毒、消肿止痛作用的外敷药物。

外敷药物选择

敷药前准备

敷药方法与时间

清