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Chiari畸形两种不同术式比较的开题报告

开题报告

题目：Chiari畸形两种不同术式比较

研究背景和意义：

Chiari畸形是一种先天性疾病，其特征是脑干和小脑部分过量突出于颅骨骨孔（鞍后池），而引起颅内压力增加以及颅内血管和神经的受压，从而引起多种临床症状（例如头痛、颈痛、四肢无力和失明等）。Chiari畸形的治疗目的是通过手术减少颅内的压力，进而减轻患者的症状。

目前治疗Chiari畸形的手术方式主要有两种：后颅减压术和枕叶延髓关节切断术。然而，这两种手术具有不同的治疗效果和风险，而且缺乏系统性的比较研究。因此，对这两种手术进行比较研究将有助于了解它们的优缺点和适应症，并为临床医生的治疗决策提供参考和指导。

研究内容和方法：

本研究旨在比较后颅减压术和枕叶延髓关节切断术治疗Chiari畸形的效果和风险，并探讨其适应症和不适应症。具体研究内容包括以下几个方面：

1.研究对象：拟纳入200名治疗Chiari畸形的病例，其中100例行后颅减压术，100例行枕叶延髓关节切断术。

2.研究指标：包括手术时间、术后住院时间、手术后并发症、术后的临床症状改善情况等。

3.研究方法：采用纵向对比研究的方法。对所有参与研究的患者进行系统性评估，比较两种手术方式的临床效果和安全性，并根据分析结果评估其在临床中的应用价值。

4.研究统计学方法：采用SPSS23.0进行数据统计和分析，采用t检验、卡方检验和Logistic回归模型等方法进行统计学分析，并进行多元回归分析，以确定影响手术效果和术后并发症发生的因素。

研究预期成果：

本研究将比较两种不同手术方式在治疗Chiari畸形方面的效果和风险，为临床医生选择最合适的手术方式提供参考和指导。同时，研究结果还将为优化Chiari畸形的治疗方案和提高治疗效果提供理论支持。

研究可能面临的问题和解决措施：

1.研究对象难以获取。解决办法：加强与参与医院的联系，积极洽谈。

2.数据质量不佳。解决办法：通过多次核实和数据清洗，提高数据的质量和可靠性。

3.样本量不足。解决办法：扩大样本范围，招募更多的研究对象。

4.研究中的冗余变量或未考虑的因素。解决办法：通过多元回归分析，筛选影响手术效果和术后并发症发生的主要因素。