脑梗塞病人的护理查房课件(1).pptx

汇报人：xxx20xx-01-30脑梗塞病人的护理查房ppt课件

目录脑梗塞概述脑梗塞病人护理评估脑梗塞急性期护理要点康复期护理策略与实施药物治疗管理与注意事项出院指导与随访工作安排

01脑梗塞概述

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑zu织的缺血性坏死或软化。定义主要包括血栓形成、栓塞和低灌注等，导致局部脑zu织缺血、缺氧而坏死。发病机制定义与发病机制

根据梗塞部位和面积不同，临床表现各异，常见症状包括偏瘫、失语、偏身感觉障碍、共济失调等。根据病程和临床表现可分为完全型、进展型和可逆性缺血型等。临床表现及分型分型临床表现

诊断方法主要包括病史询问、体格检查、影像学检查（如CT、MRI）和实验室检查等。诊断标准结合临床表现、影像学检查和实验室检查等综合分析，符合脑梗塞诊断标准即可确诊。诊断方法与标准

包括控制危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂等）、改善生活方式（如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等）和定期体检等。预防措施脑梗塞具有高发病率、高致残率和高死亡率等特点，因此预防措施的落实对于降低脑梗塞发病率和改善患者预后具有重要意义。重要性预防措施及重要性

02脑梗塞病人护理评估

意识水平语言功能运动功能感觉功能神经系统功能评估患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等。检查患者语言表达和理解能力，有无失语、构音障碍等。评估患者肢体肌力和肌张力，观察有无偏瘫、截瘫等运动障碍。测试患者触觉、痛觉、温觉等感觉功能，判断有无感觉异常。

生命体征监测与记录定时测量患者体温，观察有无发热或低温现象。监测患者呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难或呼吸衰竭。测量患者心率，观察心律是否整齐，有无心动过速或过缓。定期测量患者血压，评估血压波动情况，及时调整治疗方案。体温呼吸心率与心律血压

肺部感染尿路感染压疮下肢深静脉血栓形成并发症风险评估及预防策略评估患者咳嗽、咳痰能力，采取有效排痰措施，预防肺部感染。定期为患者翻身、拍背，使用气垫床等减压设备，预防压疮发生。保持患者会阴部清洁，鼓励患者多饮水，降低尿路感染风险。鼓励患者早期进行肢体功能锻炼，穿弹力袜或使用间歇性充气加压装置，预防下肢深静脉血栓形成。

了解患者的心理需求和情绪变化，给予及时的心理疏导和支持。心理状态评估加强与患者家属的沟通，提供相关的健康教育指导，共同参与患者的康复过程。家属沟通与教育协助患者联系社区资源，如康复中心、老年公寓等，为患者提供持续的社会支持。社会支持网络构建鼓励患者积极参与康复训练，提高自我护理能力，增强康复信心。康复信心培养心理状态与社会支持网络构建

03脑梗塞急性期护理要点

保持呼吸道通畅及时清除口腔和呼吸道分泌物，确保呼吸道畅通。对于昏迷或吞咽困难的患者，应采取侧卧位，防止误吸和窒息。吸氧操作规范根据患者病情和血氧饱和度，给予适当的氧疗。吸氧过程中要密切观察患者的反应和氧疗效果，及时调整氧流量和浓度。保持呼吸道通畅与吸氧操作规范

密切观察意识、瞳孔变化及意义意识观察通过呼唤、对话、疼痛刺激等方式判断患者的意识状态，了解病情轻重和脑功能受损程度。瞳孔观察观察瞳孔大小、对光反射等变化，有助于判断颅内病变情况和脑疝发生的风险。

颅内压增高时护理措施抬高床头将床头抬高15-30°，有利于颅内静脉回流，降低颅内压。药物治疗遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压，缓解症状。密切观察密切观察患者头痛、呕吐等症状的变化，以及生命体征、意识、瞳孔等指标的监测，及时发现并处理异常情况。

将患者头偏向一侧，及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。保持呼吸道通畅在患者抽搐时，应采取保护措施，防止患者受伤或自伤。如使用牙垫或压舌板防止舌咬伤，加床栏防止坠床等。防止受伤遵医嘱给予抗癫痫药物，控制癫痫发作。同时密切观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。药物治疗详细记录癫痫发作的时间、持续时间、症状表现及处理措施等，为医生诊断和治疗提供依据。记录病情癫痫发作时紧急处理流程

04康复期护理策略与实施

早期康复介入时机脑梗塞后，患者病情稳定、神志清楚、生命体征平稳且48小时内病情无进展，即可开始康复介入。方法选择根据患者病情和康复目标，选择适合的康复治疗方法，如物理治疗、作业治疗、言语治疗等。早期康复介入时机和方法选择

肢体功能锻炼指导原则及注意事项根据患者肌力情况，制定个体化锻炼方案，遵循循序渐进、主动与被动相结合的原则。指导原则在锻炼过程中，要密切观察患者反应，避免过度疲劳和损伤；同时，加强安全防护，防止意外发生。注意事项

VS采用发音训练、口腔运动训练等方法，改善患者发音清晰度、提高言语流畅度。吞咽功能训练通过口腔感觉刺激、吞咽动作训练等，帮助患者恢复吞咽功能，减少误吸和肺炎风险。言语训练言语吞咽功能训练方法分享

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