脑血管支架护理查房.pptx

脑血管支架护理查房

CONTENTS

患者基本情况介绍

脑血管支架相关知识普及

术后护理重点与措施

药物治疗方案调整与监测

心理护理及康复训练指导

总结回顾与展望未来发展趋势

患者基本情况介绍

01

诊断结果：右侧大脑中动脉狭窄。

辅助检查：头颅MRI提示右侧大脑中动脉M1段狭窄约70%。

入院查体：神清，语利，左侧肢体肌力4级，肌张力正常，病理征阴性。

患者，男性，65岁，因“反复头晕、头痛半年，加重伴左侧肢体无力1周”入院。

既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；糖尿病病史5年，口服降糖药物治疗。

患者在全麻下行右侧大脑中动脉支架置入术。

手术过程顺利，术后患者安返病房。

术中使用的支架类型为自膨式支架，规格为4.0mm×20mm。

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术后第三天，患者无头晕、头痛等不适主诉，血压、血糖控制良好。

术后第一天，患者神清，语利，左侧肢体肌力恢复至5级。

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出院时给予患者健康教育指导及随访计划安排。

术后一周，患者一般情况良好，无并发症发生，准予出院。

脑血管支架相关知识普及

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通过植入支架，将狭窄的血管段撑开，恢复血液正常流通。

支架植入后，可有效改善脑部供血，减少因缺血引起的症状。

对于高危患者，支架植入有助于降低脑卒中的风险。

支撑狭窄血管

改善脑供血

预防脑卒中

由金属丝编织而成，具有良好的支撑力和柔韧性，但再狭窄率较高。

在金属支架表面涂覆药物，可降低再狭窄率，但价格相对较高。

由可生物降解材料制成，植入后逐渐降解并被人体吸收，无需长期留置体内。

金属裸支架

药物涂层支架

生物可降解支架

适应症

症状性颅内动脉狭窄。

无症状性颅内动脉狭窄但存在高卒中风险。

颈动脉狭窄导致的脑供血不足。

禁忌症

合并严重心、肝、肾功能不全。

凝血功能障碍或不能耐受抗凝治疗。

妊娠期或哺乳期妇女。

对支架材料过敏者。

术后护理重点与措施

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定时测量并记录，保持血压稳定，防止过高或过低。

持续心电监护，及时发现心律失常等异常情况。

注意呼吸节律和深度的变化，评估呼吸功能。

定时测量体温，观察有无发热及其持续时间。

严密监测血压

心率与心律监测

呼吸频率与深度观察

体温监测

严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素。

遵医嘱给予抗凝药物，定期评估凝血功能。

密切观察伤口渗血情况，及时处理出血事件。

遵医嘱给予解痉药物，保持患者情绪稳定，避免过度刺激。

预防感染

预防血栓形成

预防出血

预防脑血管痉挛

药物治疗方案调整与监测

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严格按照医嘱使用抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，确保药物剂量和时间准确无误。

密切观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等，及时报告医生调整治疗方案。

定期监测凝血功能指标，如国际标准化比值（INR），保持其在目标范围内。

根据患者血压波动情况，适时调整降压药物种类和剂量，以保持血压稳定。

优先选择长效降压药物，以减少血压波动，提高患者依从性。

注意观察患者有无降压药物相关不良反应，如头晕、乏力等，及时调整用药方案。

定期检查血常规、尿常规、肝肾功能等生化指标，了解患者一般状况及药物副作用情况。

根据患者病情需要，选择性进行脑血管影像学检查，如CT、MRI等，以评估支架通畅情况及脑zu织灌注状态。

监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等，评估病情稳定性。

心理护理及康复训练指导

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通过与患者交流，观察其情绪变化，了解其对疾病的认知和需求。

根据患者的心理需求，给予关心、安慰和鼓励，帮助其建立zhan胜疾病的信心。

向患者解释脑血管支架手术的必要性和安全性，减轻其焦虑和恐惧情绪。

评估患者的心理状态

提供心理支持

减轻焦虑和恐惧

03

心理支持培训

指导家属如何给予患者心理支持，如倾听、鼓励、陪伴等，以缓解患者的焦虑和恐惧情绪。

01

家属参与护理的重要性

向家属解释其在患者康复过程中的重要作用，鼓励其积极参与护理工作。

02

护理技能培训

对家属进行基本的护理技能培训，如协助患者翻身、拍背、按摩等。

总结回顾与展望未来发展趋势

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本次查房中，患者成功接受了脑血管支架植入术，手术过程顺利，术后恢复良好。

脑血管支架植入术的成功实施

通过严密的监测和及时的干预，成功预防了可能出现的并发症，如血栓形成、出血等。

并发症的有效预防与处理

查房过程中，护理团队展现了高度的专业素养和责任心，为患者提供了优质的护理服务。

护理团队的专业素养提升

新型支架材料的研发与应用

01

未来，随着生物医学工程的发展，新型支架材料将不断涌现，如生物可降解材料、形状记忆合金等，为脑血管支架治疗提供更多选择。

精准医疗与个体化治疗

02

借助先进的影像技术和基因测序等手段，未来脑血管支架治疗将更加精准、个体化，提高治疗效果和患者生活质量。

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