晨课可视喉镜插管方法.pptxVIP

视屏插管喉镜GlideScope?

插管方法晨课可视喉镜插管方法第1页

是一项真正视频插管技术，经过镜片处使用高像素摄像头来观察声门结构。视频插管喉镜晨课可视喉镜插管方法第2页

晨课可视喉镜插管方法第3页

口腔轴咽轴喉轴口腔、咽、喉三轴解剖关系晨课可视喉镜插管方法第4页

甲状软骨环状软骨晨课可视喉镜插管方法第5页

会厌披裂声带晨课可视喉镜插管方法第6页

预计困难插管分级方法Mallampati分级法---分四级晨课可视喉镜插管方法第7页

喉镜显露分级(Cormack-Lehane分级法)声门及会厌均不能显露声门完全显露，可见前后联合声门部分显露，仅见声门后联合仅见会厌尖端或会厌，但不能显露声门晨课可视喉镜插管方法第8页

困难气管插管发生率依据其严重程度而有所不一样普通患者中气管插管失败百分比大约为1：2303而在产科患者显著增高，可达1：300晨课可视喉镜插管方法第9页

气管插管法四轴演变:MA–口轴 PA–咽轴LA–喉轴 LV–视线

(a)中立位置 (?)伸展位 (d)Sniffing位

从解剖上讲，任何一个体位使口、咽、喉三轴不可能成直线。所以，三轴排成一列要求压迫、扭曲软组织晨课可视喉镜插管方法第10页

喉镜Miller直喉镜片喉镜片尖端抬起会厌晨课可视喉镜插管方法第11页

喉镜Macintosh弯喉镜片 喉镜片尖端推进到舌与会厌之间。晨课可视喉镜插管方法第12页

当前处理困难插管方法喉罩Bullard喉镜,WuScope系统,Upsherscope光导纤维喉镜,Shikani喉镜Lightwand光索GumElasticBougie弹性橡胶引导芯GlideScope?晨课可视喉镜插管方法第13页

视屏插管喉镜紧凑，可移动和集成7”液晶彩屏监视仪可移动、高度可调整支架视频电缆(从GlideScope?到监视仪)电源线(从监视仪?到电源)可兼容视频输出晨课可视喉镜插管方法第14页

Macintosh型喉镜片会厌被喉镜片间接抬起晨课可视喉镜插管方法第15页

Miller型喉镜片会厌被喉镜片直接抬起晨课可视喉镜插管方法第16页

在直视、旋转和最少牵引情况下，GlideScope?喉镜片迟缓插入，进展到中线位，不要把舌头拨到左侧，摄像头经过门齿(18mm)能够监控到会厌通路晨课可视喉镜插管方法第17页

2.气管插管管芯角度是主要，气管插管末端要弯成60度以上角型，相对应于喉镜片一样弯曲角度导管插入停滞，可经过回缩导管内芯3-4cm和GlideScope?喉镜片退回1-2cm来处理，这么能够使声门下沉。晨课可视喉镜插管方法第18页

视屏插管喉镜特点可自由观察导管视野。准确显示导管放置位置，没有限制.光学系统被隐藏。外观上没有光导纤维，没有接目镜或可分拆元件。使用过普通喉镜人轻易学。终端视频能够显示任何监测图像，便于团体透明教学。降低使用直接喉镜所需力量。也适合有颈部损伤病人晨课可视喉镜插管方法第19页

GlideScope?利用Cormack-LehaneI-IV分级(使用直接喉镜)在直接喉镜失败时，演示各种情景下解剖结构观察声带教学目标和喉镜检验肥胖和产科气道管理气道损伤、出血，紧急插管晨课可视喉镜插管方法第20页

GlideScope–使用后晨课可视喉镜插管方法第21页

GlideScope?-清洁选项A-Accel:有效广谱杀菌剂，使用安全，易清洁，合乎环境要求，使用时间35分钟。B-Steris?:活性过氧乙酸，在医院和外科临床使用广泛。C-Sterrad?:真空灭菌和过氧化氢杀菌，在手术室消毒包装。D-Pasteurization:巴氏灭菌法，在70-75℃温度范围内消毒，可使GlideScope无菌。E-CidexOPA:戈氏消毒法（Gluteraldehyde） 禁用选项:高压灭菌器晨课可视喉镜插管方法第22页

彻底GlideScope?处理方法“未来最理想内镜是轻易学习和教学，便于掌握和维护，能处理分泌物，对病人最大程度降低使用压迫操作手法，而且允许可视控制气管插管经过声带”理查德库伯博士多伦多总医院“-这种产品非常适用气道有许多分泌物和出血病人—即使在普通插管病人，我很吃惊是，尽管气管内有血，但图像还是很清楚！真是太美妙了！ ”约翰C.博士急症医学科 亚利桑那州立大学医学院晨课可视喉镜插管方法第23页