烧伤的认知与处理(1).pptx

烧伤的认知与处理

汇报人：xxx

20xx-02-03

目录

contents

烧伤基本概念及分类

临床表现与诊断依据

急救措施与现场处理原则

治疗方案选择及适应证分析

康复期管理与生活调整建议

总结反思与未来展望

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烧伤基本概念及分类

烧伤定义

烧伤是指由热力、化学物质、电流、放射线等作用于人体所引起的zu织损伤，主要是皮肤损害，严重者可伤及皮下zu织、肌肉、骨骼、内脏器官、神经系统等。

烧伤原因

包括火焰、热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、金属等热力因素；酸、碱、磷等化学因素；电流、放射线和核能等物理因素。

仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7天脱屑痊愈，短期内可有色素沉着。

伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。创面靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮再生修复。如不感染，创面可于1～2周内愈合，一般不留瘢痕，但多数有色素沉着。

伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，创面无水疱，蜡白或焦黄，甚至炭化。愈后遗留瘢痕，不能出汗，丧失皮肤功能，常常造成畸形。

一度烧伤

二度烧伤

三度烧伤

中国新九分法

将人体体表面积划分为十一个9%的等分，再加1%一个等分，构成100%的体表面积。具体是头面颈部1个9%，躯干是3个9%，两个上肢是2个9%，双下肢是5个9%，再加上会阴部1%，共100%。

手掌法

伤员自己的手掌并拢，就是体表面积的1%，适用于小面积烧伤的估计，烧伤皮肤面积计算，粗算用手指掌法。手掌法就是其单掌面积为体表面积的1%，以此计算。

烧伤后皮肤作为人体抵御微生物入侵的天然屏障被破坏，容易出现细菌感染。

感染

对于严重烧伤患者，由于大量体液渗出，可能会导致低血容量性休克。

休克

吸入性损伤是热力、烟雾或化学物质等随呼吸进入呼吸道，从而引起鼻咽部、气管、支气管甚至肺部的损伤。

吸入性损伤

烧伤后疤痕增生、挛缩畸形等，可能会影响身体的功能性活动。

功能性障碍

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临床表现与诊断依据

烧伤后，皮肤表层受到损伤，局部血管通透性增加，导致zu织液渗出，形成水疱。同时，皮肤会出现红肿、疼痛等炎症反应。

皮肤红肿、疼痛、起水疱

根据烧伤程度和部位不同，创面可能呈现干燥或潮湿状态。干燥创面一般疼痛较轻，但易感染；潮湿创面疼痛较明显，但渗出物较多，需注意及时清理。

创面干燥或潮湿

对于深度烧伤，皮肤全层受损，创面会形成焦痂。焦痂一般较厚，呈黑褐色或苍白色，质地较硬，需通过手术切痂植皮治疗。

焦痂形成

生命体征监测

烧伤后，患者可能出现休克等严重并发症，需密切监测生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标。

创面情况观察

定期观察创面颜色、渗出物、水肿等情况，以及是否有感染迹象。对于深度烧伤患者，还需注意焦痂下是否有脓液积聚。

疼痛评估

烧伤患者常伴有剧烈疼痛，需及时评估疼痛程度，采取有效镇痛措施。

包括血常规、电解质、肝肾功能等指标，以评估患者全身状况和内环境稳定情况。

血液检查

创面分泌物培养

凝血功能检查

对于疑似感染的创面，需取分泌物进行细菌培养，以明确感染菌种和药敏结果。

烧伤患者可能出现凝血功能异常，需定期检查凝血指标，以指导临床治疗。

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结合患者病史、临床表现和实验室检查结果，参照相关诊断标准进行确诊。一般根据烧伤深度和面积进行分类诊断。

诊断标准

接诊后，详细询问病史，进行全面体格检查，根据初步诊断结果安排相应的实验室检查。综合分析各项检查结果，做出最终诊断，并制定治疗方案。

诊断流程

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急救措施与现场处理原则

迅速脱离致伤源

冷水冲洗或浸泡

轻柔脱去衣物

创面保护

立即远离火源、化学物质或高温物体等致伤因素，避免进一步伤害。

若烧伤部位有衣物覆盖，应轻柔地脱去或剪开衣物，避免撕扯导致皮肤破损。

用大量冷水冲洗烧伤部位，降低皮肤温度，减轻疼痛和水肿。注意避免使用冰水，以免加重损伤。

用干净纱布或无菌敷料覆盖烧伤创面，避免污染和进一步损伤。

保持冷静

避免使用偏方

不要挑破水泡

注意观察病情变化

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处理烧伤时保持冷静，不要惊慌失措，以便做出正确的判断和处理。

不要随意涂抹牙膏、酱油、鸡蛋清等偏方，以免加重创面感染风险。

对于烧伤后形成的水泡，不要自行挑破，以免引起感染。

密切观察伤者的呼吸、心率等生命体征变化，如有异常应及时就医。

在转运过程中，要确保伤者处于安全的环境，避免再次受伤。

注意保持伤者呼吸道通畅，如有呼吸困难应及时采取措施。

在转运途中要尽量避免烧伤创面受压，以免影响血液循环和加重损伤。

提前与接收医院沟通伤者病情，以便医院做好救治准备。

确保伤者安全

保持呼吸道通畅

创面避免受压

及时与医