深静脉导管的护理.pptxVIP

汇报人：xxx20xx-01-31深静脉导管的护理

目录深静脉导管基本概念与类型插入过程中护理配合与注意事项留置期间日常护理要点

目录并发症识别、处理与预防措施拔除后康复指导和随访工作安排

01深静脉导管基本概念与类型

深静脉导管是一种插入到深静脉中的医疗器械，用于输液、输血、营养支持、血液净化等治疗。通过建立安全、有效的静脉通道，迅速补充血容量，维持血压稳定；同时可监测中心静脉压，指导补液速度和量，避免循环负荷过重。深静脉导管定义及作用作用定义

中心静脉导管（CVC）经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉穿刺置管，导管尖端位于上、下腔静脉与右心房交界处，具有多种型号和规格，可满足不同的治疗需求。经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）经上肢贵要静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下段或右心房入口处，适用于长期静脉输液、化疗等患者。输液港（PORT）完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于中心静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座，适用于需要长期或重复输液的患者，如肿瘤化疗患者等。常见深静脉导管类型介绍

严重创伤、休克及急性循环衰竭等危重病人；需长期静脉营养或接受化疗的病人；外周静脉穿刺困难或长期输液导致外周静脉炎的病人；需要监测中心静脉压的病人等。适应症穿刺部位有感染或损伤；严重凝血功能障碍易出血和感染的；所选静脉通路有梗塞和损伤的；大面积烧伤合并感染并高热时，避免引起败血症；严重肺气肿剧烈咳嗽者慎用锁骨下静脉；不合作或躁动患者应给予适当镇静和约束，以防导管脱出或损伤血管。禁忌症适应症与禁忌症分析

患者准备向患者及家属解释操作目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者理解和合作；评估患者病情、意识状态及合作程度；协助患者取合适体位，暴露穿刺部位并注意保暖。环境准备操作环境应宽敞明亮，符合无菌操作要求；调节室温至适宜温度，避免患者受凉；必要时使用屏风遮挡，保护患者隐私。医护人员准备洗手、戴口罩、帽子等防护用品；熟悉操作流程及步骤，做好应急处理准备。物品准备根据所选深静脉导管类型准备相应的穿刺包、导管、无菌手套、无菌巾、消毒液、利多卡因局麻药、生理盐水等物品；检查各种物品是否在有效期内，包装是否完好无损。操作前准备工作概述

02插入过程中护理配合与注意事项

使用碘伏或酒精等消毒剂对穿刺部位进行彻底消毒，消毒范围应足够大，确保无菌操作区域。消毒铺巾无菌操作在消毒后的穿刺部位铺设无菌洞巾，确保穿刺过程中无菌操作。在整个插入过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，避免污染导管和穿刺部位。030201消毒铺巾及无菌操作要求

协助医生准备好所需的穿刺针、导管、扩张器、导丝等器械。准备器械在医生进行穿刺时，护士需密切配合，协助固定穿刺针、送入导丝和导管等操作。穿刺配合根据穿刺部位和医生要求，协助患者调整合适的体位，以便于穿刺插管操作。调整患者体位协助医生进行穿刺插管操作

在穿刺插管过程中，密切观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。观察患者反应详细记录穿刺过程中的相关数据，如穿刺部位、导管型号、插入深度、出血量等，以便于术后评估和护理。记录数据观察患者反应并记录相关数据

并发症预防措施介绍感染预防严格遵守无菌操作原则，术后定期更换敷料，保持穿刺部位干燥清洁，以降低感染风险。导管堵塞预防定期冲洗导管，保持导管通畅，避免血液粘稠度过高或血栓形成导致导管堵塞。出血及血肿预防术后密切观察穿刺部位有无出血及血肿形成，及时采取加压包扎等措施进行处理。静脉血栓形成预防鼓励患者活动肢体，促进血液循环，降低静脉血栓形成的风险。同时，密切观察肢体肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理静脉血栓形成。

03留置期间日常护理要点

消毒处理包括穿刺点及周围皮肤的清洁和消毒，使用碘伏或酒精等消毒剂。注意观察穿刺点有无红肿、渗血、渗液等异常情况，及时处理。严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料，一般每2-3天更换一次。定期更换敷料和消毒处理

定期冲洗导管，保持导管内血液流动畅通。避免导管受压、弯曲、折叠等情况发生，以免影响血液流动。注意观察导管内血液的颜色、性质及量，发现异常及时处理。保持导管通畅，避免堵塞发生

密切观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、疼痛、瘙痒等异常情况。如发现局部感染、过敏等反应，应立即报告医生并及时处理。对于长期留置导管的患者，应特别注意预防压疮等并发症的发生。观察局部皮肤变化，及时处理异常情况

告知患者保持穿刺部位干燥、清洁，避免沾水、污染。指导患者正确活动肢体，避免剧烈运动导致导管脱落或移位。提醒患者注意观察自身情况，如有不适或异常应及时告知医护人员。患者教育：日常生活注意事项

04并发症识别、处理与预防措施

评估患者年龄、基础疾病、免疫功能等因素，确定感染风险等级。感染风险评估严格无菌操作，定期更换敷料，保持穿刺点干燥清洁；加强