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胸苷激酶1(TK1)相关知识百问百答——体检和临床应用
1问:TK1是什么?反映什么?能够用来干什么?
答:胸苷激酶1简称TK1;,是目前世界上首个血清学细胞增殖
标志物;可用于监测体内细胞异常增殖速度。鉴于肿瘤等恶性疾病的
异常增殖特性。
TK1医学价值及应用:
1)检测影像不可见的极小的潜伏癌进程的增殖速度。适用于体
检筛查、癌前病变评估;
2)评估癌变进程的风险度;
3)评估预后生存率;
4)提前预测复发风险;
5)监测肿瘤治疗及疗效评估,化疗药物起效评估;
6)为临床制定个体化治疗方案提供指导依据。
2问:TK1、肿瘤相关生物学标志物和影像学之间的区别?
答:TK1是目前唯一的细胞异常增殖动力学标志物,同时也是唯
一的提供肿瘤增殖活性信息的指标。增殖活性信息与肿瘤标志物提示
的肿瘤代谢信息,影像学提示的位置信息均为肿瘤关键信息,它特异
性提示肿瘤恶性程度及进程风险,多信息联合解读有助于早期肿瘤风
险评估,患者的预后评估,治疗监控,复发预测等准确性的提高。
监测体内细胞异常增殖速度,与肿瘤细胞DNA合成呈正相关;肿
瘤相关生物学标志物是体内肿瘤细胞达到一定规模后才可能会在血液,
血浆,其他体液(如尿液,唾液,痰,脑脊液,或胸腔积液)和/或组
织检测;
TK1,肿瘤相关生物学标志物,影像学之间等区别
3问:TK1与目前使用的肿瘤相关生物学标志物相比,有什么优势?
TK1能为临床医生提供患者体内肿瘤细胞增殖持续的、动态的变
化,更早反映肿瘤细胞的增殖速率变化,,为临床制定个体化治疗方案提
供指导信息.
血清TK1(STK1)能够提供了肿瘤细胞的增殖变化动态信息,影
像学及肿瘤相关生物学标志物提供位置.大小及肿瘤细胞的代谢和形态
信息.临床上采用TK1(1X)联合方案,为临床医生提供肿瘤不同方面的信
息.
4问:临床上常见肿瘤相关生物学标志物有什么?基本原理?
答:肿瘤相关生物学标志物
AFP-甲胎蛋白——肝癌
CEA-癌胚抗原——消化道、结肠癌、胃肠道
CA125-癌抗原——妇科肿瘤、卵巢
CA153-癌抗原
PSA-前列腺
TPA-组织多肽抗原——膀胱、前列腺、乳腺、卵巢、消化道
SCC-鳞状上皮抗原——子宫癌、肺、头颈部、结核、肝硬化
NSE-神经元特性稀醇化酶、肝、肾
目前发现的肿瘤相关标志物主要有:
甲胎蛋白(AFP)、
癌胚抗原(CEA)、
前列腺特异性抗原(PSA)、
β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、性激素和甲状腺激素、甲
状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白(ATG)、甲状腺结合球蛋白
(TBG)、抗甲状腺过氧化物酶(ATPO)。
如果体检发现TK1或某几个肿瘤标志物持续升高,那么应提高警
惕,需要进一步进行检查。,特别是要通过病理检查才能明确诊断。
当然,如果只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化,就不
必那么紧张了
5问:做了肿瘤相关生物学标志物或影像检测,是否还有必要做
TK1?
肿瘤标志物及影像学仅提示肿瘤代谢信息及位置信息,TK1持续
动态监控细胞异常增殖状态,与肿瘤相关生物学标志物,影像学联合监测,
提高肿瘤的早期预警和准确性.对于肿瘤患者,更早,更全面监控转移和复
发的趋势.
6问:TK1体检中检出率如何?是否有假阳性?
答:TK1不是肿瘤标志物,与DNA合成呈正相关,是细胞增殖类标
志物,其灵敏度及特异性仅针对增殖疾病增殖速率。大数据表明,TK1
的增殖特异性及灵敏度分别高于90%和接近80%。
在实际应用中,TK1提示体检人群中肿瘤高风险人群比率约为
0.5%-2%(不同年龄的风险有差别,高风险行业或家族史例外),其
中高增殖人群中80%以上的人患有与肿瘤相关的增殖类病变。.此类人
群比一般人群肿瘤发生风险度高30倍。
7问
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