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脑梗死护理查房
-
标题标题标题
查房目的
01
查房内容
02
注意事项
03
结语
04
脑梗死护理查房
病例介绍
患者殷登平，男，52岁，农民，因＂双眼视力下降23+小时＂体格检查：体温38.8℃，脉搏111次/分，呼吸25次/分，血压179/108nmHg。双肺呼吸音粗，双肺可
闻及湿罗音，腹部及心脏查体未见明显阳性体征。神经系统查体：神志清楚，吐词清晰、流畅，右侧瞳孔直径
约5.0mm，左侧瞳孔约3.5mm，右侧对光反射迟钝，左侧对光反射灵敏，双侧眼球各方向运动充分，无震颤，左
眼颞侧视野缺损、右眼鼻侧视野缺损，无中枢性面舌瘫，四肢肌力5级，肌张力正常，生理反射存在，病理反射
阴性，脑膜刺激征可疑阳性(患者自诉既往长期颈强直，不能屈颈)
脑梗死护理查房
定义
脑梗死后遗症是指脑梗死后残留的神经功能障碍或其他身体障碍，对患者的生活和健康造成了重大影响。护理查房是重要的护理工作环节，通过对患者病情的观察和评估，及时发现问题，采取相应的护理措施，提高患者康复的机会
查房目的
查房目的
1
3
监测患者的生命体征和症状表现
2
4
评估患者的：神经功能和身体障碍情况
提供及时的护理干预和教育指导
确定患者的病情变化和康复进展
查房内容
查房内容
1.生命体征的观察
血压：监测患者的血压变化情况，及时发现高血压或低血压的异常
心率和心律：观察患者的心率和心律，及时发现心律失常等问题
呼吸：观察患者的呼吸频率和质量，了解呼吸状况是否正常
体温：监测患者的体温变化，注意是否存在发热或低体温现象
查房内容
2.病情观察和评估
意识状态：评估患者的清醒程度，观察是否存在意识模糊、昏迷等症状
运动功能：观察患者四肢的肌肉力量、协调性和运动范围，评估是否存在偏瘫、偏瘫和肢体活动障碍等后遗症
感觉功能：了解患者的触觉、视觉、听觉和嗅觉等感觉功能是否受影响
语言功能：观察患者的语言表达能力和理解能力，评估是否存在失语症或语言障碍
查房内容
3.残障部位观察
呼吸系统：观察患者的呼吸节奏和呼吸音，注意是否存在呼吸困难或咳嗽
消化系统：观察患者的口腔和咽喉，了解是否存在吞咽困难或进食问题
尿液：观察患者的尿液颜色和量，注意是否存在尿失禁或尿频等问题
皮肤：检查患者的皮肤状况，预防和处理压疮等皮肤并发症
查房内容
4.康复指导和教育
移动训练：指导患者进行主动和被动的肢体运动，促进血液循环和肌肉功能恢复
语言康复：进行言语训练和交流的指导，帮助患者恢复语言功能
社交适应：与患者及其家属进行心理沟通，减轻心理压力，引导患者逐渐适应社会生活
注意事项
注意事项
查房时要与患者及其家属进行充分交流：了解患者的病情和需求，提供人性化的护理服务
01
在查房过程中：要仔细观察和记录患者的病情变化，及时报告医生并采取相应的护理干预措施
02
需要密切关注患者是否存在吞咽困难、进食问题以及各种并发症的发生：及时处理并报告医生进行处理
03
结语
结语
2024-5-11
15
A
通过对脑梗死后遗症护理查房的全面观察和评估，护理人员可以及时发现患者的变化和问题，提供针对性的护理措施，促进患者的康复进程
B
团队合作和精细化的护理工作，将有效提高患者的生活质量和康复效果
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感谢观看
带教老师：舒星
THANKS
FORWATCHING
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