胸腔闭式引流护理查房.pptx

胸腔闭式引流护理查房

汇报人：xxx

20xx-01-29

FROMBAIDUWENKU

引言

患者基本情况

胸腔闭式引流术介绍

护理评估与诊断

护理措施实施与记录

健康教育与出院指导

目录

CONTENTS

FROMBAIDUWENKU

01

引言

FROMBAIDUWENKU

CHAPTER

胸腔闭式引流护理查房的主要目的在于评估患者的引流效果，及时发现并处理可能出现的并发症，确保引流过程的安全和有效。

目的

胸腔闭式引流是一种常见的治疗方法，主要用于治疗气胸、血胸等胸腔内积液或积气的情况。通过插入引流管，将胸腔内的气体或液体引出体外，以达到缓解患者症状、促进肺部复张的目的。

背景

查房前准备

01

查房前需了解患者的病情、引流管的种类和位置、引流液的性状和量等信息，同时准备好所需的查房用具和记录表。

查房过程

02

查房时，护士需观察患者的生命体征、引流管的通畅情况、引流液的性状和量等，并询问患者有无不适。同时，需检查引流装置的密封性和稳定性，确保引流过程的安全。

查房后处理

03

查房后需及时记录患者的病情和引流情况，对发现的问题及时处理或报告医生。同时，需向患者和家属做好健康宣教，指导他们正确护理引流管，预防并发症的发生。

02

患者基本情况

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CHAPTER

患者因何种原因出现胸腔积液，如肺部感染、肿瘤、结核等，导致呼吸困难、胸痛等症状。

现病史

既往史

个人史

患者过去有无类似病史，如胸腔积液、气胸等，以及相关疾病的治疗情况。

患者的职业、生活习惯、环境等，以评估对疾病的影响。

03

02

01

通过X线、CT等影像学检查，明确胸腔积液的位置、量及性质。

影像学检查

如胸腔积液的生化检查、细胞学检查等，以明确积液的性质和病因。

实验室检查

对于不明原因的胸腔积液，可进行诊断性穿刺，抽取积液进行化验和病理检查。

诊断性穿刺

通过手术将胸腔内的积液引流出来，以缓解患者的呼吸困难和胸痛等症状。

针对病因进行药物治疗，如抗感染、抗结核、抗肿瘤等。

对于营养不良的患者，给予适当的营养支持治疗，以促进康复。

根据患者的症状缓解程度、影像学检查及实验室检查等指标，评估治疗效果。

胸腔闭式引流术

药物治疗

营养支持治疗

治疗效果评估

03

胸腔闭式引流术介绍

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CHAPTER

胸腔闭式引流术是一种通过引流管将胸腔内气体或液体排出的手术方法，以恢复胸腔负压，促进肺复张。

手术原理

适用于气胸、血胸、脓胸等疾病的治疗，以及开胸手术后胸腔内积气、积液的排出。

适应症

手术步骤

1.选择合适的引流管，根据患者病情和年龄等因素进行选择。

2.确定引流管插入位置，一般选择在锁骨中线第二肋间或腋前线第四肋间。

3.局部消毒、铺巾，用注射器抽取适量局麻药进行局部浸润麻醉。

4.用手术刀切开皮肤及皮下zu织，将引流管插入胸腔内。

5.连接引流装置，观察引流情况，并记录引流量和性质。

注意事项

1.严格无菌操作，避免感染。

2.引流管插入深度要适宜，避免插入过深或过浅。

01

02

4.定期观察引流情况，及时处理异常情况。

3.妥善固定引流管，防止脱落或扭曲。

4.皮下气肿

一般无需特殊处理，可自行吸收。如症状严重，可进行局部穿刺排气。

3.气胸复发

可重新插入引流管进行排气，或考虑手术治疗。

2.引流管堵塞

可用生理盐水冲洗引流管，或更换引流管。

常见并发症

感染、引流管堵塞、气胸复发、皮下气肿等。

1.感染

加强抗感染治疗，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

04

护理评估与诊断

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CHAPTER

监测患者的心率、呼吸频率、血压和体温等生命体征，及时发现异常情况。

观察患者的意识状态、皮肤色泽、尿量等指标，评估患者的循环功能和氧合情况。

定期记录患者的生命体征数据，为后续治疗提供参考。

给予患者合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，确保患者氧合充足。

鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，促进肺复张和预防肺部感染。

保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和异物。

评估患者的疼痛程度和性质，制定个性化的疼痛管理方案。

给予患者合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，缓解疼痛症状。

采用物理疗法、心理疗法等非药物性疼痛缓解措施，提高患者的舒适度。

了解患者的心理状态和需求，给予患者情感支持和安慰。

向患者解释胸腔闭式引流的目的、过程和注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。

鼓励患者表达自己的感受和需求，积极倾听并给予回应，增强患者的信任感和安全感。

05

护理措施实施与记录

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CHAPTER

确保引流管无扭曲、打折或受压，保持其通畅。

定时挤压引流管，防止血凝块或纤维素堵塞