医院感染管理各项工作职责.docxVIP

—

—PAGE10—

目录

感染管理科科长职责

信息科医院感染管理职责

总务科医院感染管理职责

检验科医院感染管理职责

医院感染管理委员会职责

医护人员医院感染管理职责

医疗废物管理专职人员职责

监控医师在医院感染监控中职责

医院感染管理科职责

医务科医院感染管理职责

抗菌药物合理使用管理制度

感染管理科专职人员职责

监控护士在医院感染监控中职责

药剂科医院感染管理职责

护士长在医院感染监控中的职责

护理部医院感染管理职责

临床科室医院感染管理小组职责

临床及医技科主任在医院感染监控中的职责

病房消毒隔离制度

感染管理科科长职责

1、在分管院长领导下负责本科的业务和行政领导工作。

2、负责制定全院医院感染管理的有关制度、控制措施、实施方案并提交医院感染管理委员会审定，并负责制定本科室年、月工作计划，组织实施本部门与检查本科各项任务指标完成情况；主持日常的监督实施工作。

3、掌握有关医院感染信息，参与对本院医院感染监测结果定期分析、总结反馈。经常与科室取得联系，做好医院感染的监测、控制和预防工作，组织贯彻执行有关医院感染的各项法令和制度。

4、负责科内业务学习，努力提高科室各级人员有关医院感染管理的业务水平。

5、组织会议，提出会议内容，布置准备会议材料。

6、负责考核全院各科室医院感染管理工作。

7、负责安排并参与全院各级人员院感知识培训工作。

8、参与消毒药械、一次性医疗用品相关证件审核工作，在相关领导部门安排下参与上述物品招标采购工作。

9、如出现或高度疑似医院感染暴发流行时，应及时向主管院长及医院感染管理委员会汇报情况，必要时提请启动医院感染管理应急预案，及时组织流行病学调查及制定控制措施。

10、及时了解医院感染管理理论水平的进展，积极参与市内业务学习，结合医院实际情况，试行开展医院感染预防与控制方面的科研工作。

11、参与医院新建工程布局、流程等卫生学评价。

信息科医院感染管理职责

1、完善医院管理信息系统，保障基本信息通畅。

2、完善相关统计操作板块，保障统计信息准确、完整。

3、配合开发医院感染监测系统，逐步实现监测信息化。

4、加强医院管理信息化建设，逐步开发医院系统、医院感染监测系统，推动医院感染管理信息化、实时化、规范化。

总务科医院感染管理职责

1、负责医院生活垃圾、医疗废物的收集、运送及无害化处理，严格执行《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求。

2、协助外环境的清洁消毒和传染病发生或流行等大范围的终末消毒工作。

3、保证各种卫生防护用品的供应充足。

4、负责污水的处理、排放工作，要符合国家“污水排放标准”要求。

5、发生疫情时协助对隔离病区进行改建，并保证供水、排水及供电等安全运转。

6、负责全院各科室空调过滤网清洗及手术室空气洁净系统维护管理，确保空气质量符合要求。

7、监督保洁公司完成医院内清洁保洁工作。

检验科医院感染管理职责

1、完善检验能力，满足微生物检测、监测需要，开展医院感染常规微生物学监测。

2、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈感染病原菌的种类、分布、耐药性等信息，并向全院公布。

3、发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。

4、负责新的消毒剂使用效果的微生物学检测。

5、负责抗菌药物使用的监测、用药指导、多重耐药菌监测等监测工作。

医院感染管理委员会职责

1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定全院预防控制医院感染的规章制度和措施并监督实施。

2、根据预防医院感染的要求，对医院重点科室的扩建、改建和新建中的基本设施和工作流程提出建设性意见。

3、研究并确定医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

4、对医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素的管理采取干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

5、制定医院发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发等事件时的应急预案，并具体领导、协调、组织应急工作的开展。

6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

7、配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

8、其他有关医院感染管理的重要事宜。

医护人员医院感染管理职责

1、严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。

2、医护人员要掌握抗菌药物合理应用原则，做到合理用药。

3、掌握医院感染诊断标准。

4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、切断传播途径、保护易感者，控制蔓延，积极治疗病人。如实填表报告；发现有医院感染

流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病按《传染病防治法》的规定报告。

5、参加预防、控制医院感染知识的培训。

6、医务人员应熟练掌握无菌操作、卫生洗手及手消毒