现场急救技能培训.pptx

现场急救技能培训1

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现场急救定义：是指当危重急症以及意外伤害发生，短时间内对伤病者生命造成严重危害，抢救者利用现场所提供的人力、物力为伤病者采取及时有效的初步救助措施。内容：心肺复苏、止血、包扎、固定和搬运等。急救特点：立即、就地取材、基本徒手，快捷、有效，简单易行，容易掌握。目的：抢救生命，减少痛苦，降低死亡率。4

急救原则：确保急救现场安全，避免进一步伤亡；积极救治，不放弃任何救治可能；先处理窒息、严重出血或胸部开放伤；后处理休克和骨折；现场急救人员相互配合；寻求支援，尽快转院进一步抢救治疗。5

一、心肺脑复苏

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7心搏骤停的临床表现及诊断以神经系统和循环系统症状最为明显1.意识突然丧失2.大动脉搏动消失3.呼吸断续呈叹息样，呼吸停止4.瞳孔散大5.面色苍白或紫绀心搏骤停后3秒:头晕10秒:昏厥30秒:瞳孔散大60秒:呼吸停止大小便失禁4～6分钟:大脑不可逆损伤对初学者来说，最重要！

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9救护程序基础生命支持阶段BLSBasiclifesupport进一步生命支持阶段ALSAdvancedlifesupport持续生命支持阶段PLSProlongedlifesupport心肺脑复苏CPCRA-airwayB-breathingC-circulationD-drugE-ECGF-fibrillationG-gaugingH-humanmentationI-intensivecare

救护阶段第一期---基础生命支持阶段（BLS）2三期复苏中最重要、最关键的一环3维持人体重要脏器的基本血氧供应1又称--初级心肺复苏术、现场心肺复苏术10

11TEXTTEXTTEXTTEXTBAC叫叫C-重建循环功能A-开放气道B-重建呼吸功能2010\2015指南最大的变化ABC?CABBLS的主要步骤

非专业人士该怎么做???强调简化后的通用成人基础生命支持（BLS）流程；12

专业人员该怎么做???基本原则：同时检查呼吸和脉搏，以缩短首次按压时间；如急救小组应分工明确，同时完成多个步骤和评估，早期除颤。13

14现场评估—确定现场安全现场情况、潜在危险、意外成因。1.评估现场

15呼叫（两耳边），轻拍肩部快速(5s)判断是否没有呼吸或仅为喘息婴儿判断意识：拍打婴儿足底观察有无反应重呼轻拍“喂！你怎么了？”2.判断患者意识

16呼救叫3.呼救并启动急救系统EMSS（Emergencymedicalservicesystem)

17将患者仰卧位，地面或坚实的平面上；双上肢放于身体两侧，头颈胸呈直线；松衣裤（解开衣服，松开腰带）4.放置复苏体位

181）.判断循环：触摸颈动脉搏动●颈动脉位置：●方法：C婴儿：触摸肱动脉颈部创伤：触摸肱动脉、股动脉5.人工循环--C专业人士在10s内确认循环状态，如果10s内没有或无法检查出脉搏，立即开始胸外按压。非专业人士忽略此步骤立即开始胸外心脏按压！！！

192）.胸外心脏按压要领●部位：胸骨中下1/3交界；乳头连线与胸骨交界；剑突上两横指●定位：一手掌跟置于两横指上方，另一只手叠加之上，手指交叉扣紧，手指翘起。

●姿势：上半身前倾，双肩在病人胸骨上方正中，双臂伸直，以髋关节为支点，借助上半身的力量垂直向下用力按压。双臂伸直垂直压下以髋关节作支点22

23●深度胸骨下陷：成人5~6cm；儿童5cm；婴儿4cm●频率100次~120次/分2015指南的修订处：至少100次/分?100~120次/分；至少5cm?5~6cm

24肋骨骨折大血管破裂胃内容物返流腹部脏器损伤为确保高质量的有效按压：(1)按压姿势要准确；(2)用力按，快速按(3)保证胸廓完全回弹(4)按压与放松时间大致相等(5)人员充足时，每2min更换按压者(6)尽量减少按压中断10s（7）避免并发症

25①.清除口腔分泌物异物A6.开放气道--A

26②.开放气道三种手法仰面举颏法–最常用托颌法–颈部创伤仰面抬颈法-禁用颈部创伤

27口对口口对鼻—牙关紧闭口对口鼻—婴儿7.人工呼吸--B三种方式B

按压/通气成人模式1个周期＝30次按压＋2次通气

1个阶段＝5个周期（2分钟）无单人，双人之分30:2儿童模式单人：同成人模式30:2双人：15:21