烧伤病人护理(1).pptx

烧伤病人护理汇报人：xxx20xx-02-02

目录contents烧伤概述与分类急救措施与转运流程创面处理与愈合过程关注重点疼痛管理与心理支持策略营养支持与康复锻炼指导预防感染措施和健康教育普及

01烧伤概述与分类

烧伤是指由热力、化学物质、电流、辐射等引起的zu织损伤，通常涉及皮肤和/或黏膜。烧伤定义常见原因包括火焰、热液、蒸汽、高温金属等热力因素；酸、碱等化学物质；电流及核辐射等。烧伤原因烧伤定义及原因

伤及表皮浅层，局部红肿、疼痛，无水疱。一度烧伤二度烧伤三度烧伤伤及真皮乳头层以下，局部红肿疼痛，有大小不等的水疱。伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失。030201烧伤程度评估

热力烧伤化学烧伤电烧伤辐射烧伤烧伤类型与特火焰、热液、蒸汽等高温物质引起，创面干燥、疼痛剧烈。由酸、碱等化学物质引起，创面可呈黄色、褐色或黑色，疼痛较轻但持续时间长。由电流通过人体引起，创面可呈“入口”和“出口”两个伤口，损伤深且严重。由核辐射等引起，初期症状不明显，但后期可出现严重的zu织坏死和全身反应。

并发症风险烧伤后皮肤屏障受损，容易发生感染，严重时可导致脓毒症。大面积烧伤可导致体液大量丢失，引起低血容量性休克。严重烧伤可引起多器官功能衰竭，如急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等。烧伤愈合后，瘢痕zu织可增生并挛缩，影响关节活动和外观。感染休克器官功能衰竭瘢痕增生与挛缩

02急救措施与转运流程

迅速脱离致伤源保持呼吸道通畅冷却伤口保护创面现场急救原则立即远离火源或化学物质等致伤因素，避免进一步损伤。用冷水冲洗或浸泡伤口，降低皮肤温度，减轻疼痛。清除口鼻分泌物，确保患者能够正常呼吸。避免创面受到污染和进一步损伤，可用干净纱布覆盖。

了解患者烧伤程度、意识状态、生命体征等情况。评估患者病情为患者输液、输血等做好准备。建立静脉通道如止痛药、抗生素、纱布、绷带等。准备急救药品和器材提前通知医院做好接收准备，确保患者能够及时得到救治。与接收医院联系转运前准备工作

根据患者病情和转运距离选择合适的转运工具，如救护车、直升机等。选择合适的转运工具保持患者稳定监测患者生命体征确保呼吸道通畅在转运过程中，要确保患者体位稳定，避免颠簸和摇晃。在转运过程中要密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化。对于呼吸道烧伤的患者，要确保呼吸道通畅，必要时进行气管插管或切开。安全转运注意事项

在转运过程中要与接收医院保持联系，随时沟通患者病情和救治情况。与接收医院保持联系到达医院后要与医护人员做好交接工作，详细介绍患者病情和救治经过。做好交接工作家属要积极配合医院的救治工作，遵守医院规章制度和探视时间等安排。配合医院救治工作在救治过程中要关注患者的心理需求，给予必要的心理支持和安慰。关注患者心理需求与医院沟通协调

03创面处理与愈合过程关注重点

用生理盐水或清水初步清洗创面，去除表面的污垢和异物。清洁步骤采用碘伏、酒精等消毒剂对创面进行消毒，杀灭细菌，减少感染风险。消毒措施在清洁和消毒过程中，需保持无菌操作，避免二次污染。无菌操作创面清洁与消毒方法

根据烧伤程度和创面情况选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料等。敷料种类根据敷料渗透情况、创面愈合进度以及医生建议，及时更换敷料。更换时机更换敷料时需注意无菌操作，避免对创面造成二次损伤。更换注意事项敷料选择及更换时机掌握

营养支持提供充足的营养支持，包括蛋白质、维生素等，有助于创面愈合。药物治疗使用促进愈合的药物，如生长因子、抗生素等，加速创面愈合。物理治疗采用适当的物理治疗手段，如红外线照射等，改善局部血液循环，促进愈合。促进愈合措施介绍

密切观察创面情况，发现感染迹象及时采取抗感染治疗措施。感染风险针对烧伤病人疼痛情况，采取合适的镇痛药物和心理干预措施。疼痛管理采取瘢痕预防措施，如使用抗瘢痕药物等；对已形成的瘢痕进行适当处理，如手术切除、激光治疗等。瘢痕预防与处理针对烧伤后可能出现的功能障碍，制定个性化的康复计划，包括运动训练、作业治疗等。功能障碍康复愈合过程中可能出现的问题及应对

04疼痛管理与心理支持策略

疼痛评估工具应用数字评分法使用0-10的数字表示疼痛程度，让患者选择符合自身疼痛感受的数字。视觉模拟评分法使用一条线段表示疼痛程度，线段的一端表示“无痛”，另一端表示“剧痛”，让患者在线段上标出疼痛程度。面部表情疼痛量表使用一系列面部表情图片表示疼痛程度，让患者选择与自身疼痛感受相符的图片。

03局部麻醉药如利多卡因、布比卡因等，可用于创面换药和手术过程中的局部麻醉。01阿片类药物如吗啡、芬太尼等，主要用于中重度疼痛的治疗，需密切监测患者呼吸和镇静程度。02非阿片类药物如对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药等，可用于轻中度疼痛的治疗，注意患者肝肾功能及药