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试卷科目：师考试

助理医师考试临床助理(习题卷152)

第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]慢性粒细胞白血病常首选的化疗药物

A)羟基脲

B)阿糖胞苷

C)鞘内注射甲氨蝶呤

D)别嘌醇

E)DA方案

答案:A

解析:

2.[单选题]在实验中，观察氯沙坦的药理作用，主要通过测定

A)ACE活性

B)尿量改变

C)血管平滑肌细胞内CA2+

D)肾素活性

E)其抗ATⅡ受体的活性

答案:E

解析:对血管紧张素Ⅱ受体的拮抗作用，氯沙坦竞争性拮抗AngⅡ所引起的收缩血管作用，使外周阻力下降，血压降低。

氯沙坦药理作用降压作用较血管紧张素转化酶抑制药弱。所以，此题选择E

3.[单选题]磷酸戊糖途径的主要生理意义在于

A)提供能量

B)将NADP

还原成NADPH

C)生成磷酸丙糖

D)糖代谢联系的枢纽

E)为氨基酸合成提供原料

答案:B

解析:磷酸戊糖途径最主要的功能是提供NADPH作为供氢体，参与多种代谢反应。因此选B。磷酸戊糖途径可以联系3碳

～7碳糖，促进其互相转化，可以生成磷酸丙糖，但不是主要的生理意义，故C错误。而提供能量不是磷酸戊糖途径的主

要生理意义，故A错误。糖代谢联系的枢纽应是三羧酸循环，而不是磷酸戊糖途径，故D错误。磷酸戊糖途径可以提供核

酸生物合成所需的核糖，而不是为氨基酸合成提供原料，故E错误。

4.[单选题]医患交往的两种水平指的是

A)技术水平和非技术水平

B)初级水平和高级水平

C)职业水平和非职业水平

D)指导者水平和合作者水平

E)言语水平和非言语水平

答案:A

解析:

5.[单选题]肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是

师考试题卷1521/23

试卷科目：师考试

A)消除细菌毒素

B)抑制大肠杆菌

C)抑制肠道细菌

D)减少真菌感染

E)预防感染中毒性休克

答案:C

解析:[考点]肝性脑病的治疗[分析]肠道抗生素可通过抑制肠内细菌减少氨在肠道的产生。

6.[单选题]患者男，65岁。诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸、心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋

下3cm，软，压痛(+)，可能合并

A)自发性气胸

B)呼吸衰竭

C)肺不张

D)心衰

E)休克

答案:D

解析:患者心率加快，心音低钝，肝脏肿大，体循环淤血，为右心衰表现。故本题选D。

7.[单选题]危重病人可能出现的心理反应不包括

A)自卑心理

B)不同程度的焦虑

C)抑郁，低落

D)失眠及睡眠紊乱

E)性格改变

答案:A

解析:

8.[单选题]患者女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染

，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点

，Hb90g/L，WBC2.22×10

/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮（-），尿镜检（-）。对确诊最有价值的辅助检查是

A)血气分析

B)腹部CT

C)肾功能

D)肝功能

E)血氨

答案:E

解析:1.患者巩膜黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，为肝硬化的典型表现。呕吐腹泻后出现意识障碍

，说明已发生肝性脑病，故本例应诊断为肝硬化后肝性脑病(A)。糖尿病酮症酸中毒常有糖尿病史，血糖增高，尿糖和

尿酮强阳性。高渗性非酮症糖尿病昏迷常见于糖尿病患者，血糖常33.3mmol／L，血浆渗透压增高，尿酮常阴性。尿毒

症多有长期肾病史，尿镜检阳性。脑血管病常见于老年患者，多有高血压、高血脂等病史，常伴有四肢偏瘫等。故本题

答案为A。2.氨中毒学说是肝性脑病的主要发病机制，约90%的患者血氨增高，因此本例的诊断首选血氨测定，答案选

E。血气分析、肝肾功能检查均为一般性检查方法。腹部CT只在病情稳定后才作。肝性脑病的辅助检查首选血氨测定。

3.①对于肝性脑病患者严禁使用鸦片类、水合氯醛、巴比妥类、苯二氮革类镇静剂，可试用抗组胺药（异丙嗪、氯苯那

敏）及抗胆碱药等。②肥皂水多为碱性溶液，可增加肠道氨的吸收，故肝性脑病患者严禁使用肥皂水灌肠，答案选

D，可使用弱酸性溶液灌肠。为减少蛋