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试卷科目:师考试
助理医师考试临床助理(习题卷152)
第1部分:单项选择题,共100题,每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]慢性粒细胞白血病常首选的化疗药物
A)羟基脲
B)阿糖胞苷
C)鞘内注射甲氨蝶呤
D)别嘌醇
E)DA方案
答案:A
解析:
2.[单选题]在实验中,观察氯沙坦的药理作用,主要通过测定
A)ACE活性
B)尿量改变
C)血管平滑肌细胞内CA2+
D)肾素活性
E)其抗ATⅡ受体的活性
答案:E
解析:对血管紧张素Ⅱ受体的拮抗作用,氯沙坦竞争性拮抗AngⅡ所引起的收缩血管作用,使外周阻力下降,血压降低。
氯沙坦药理作用降压作用较血管紧张素转化酶抑制药弱。所以,此题选择E
3.[单选题]磷酸戊糖途径的主要生理意义在于
A)提供能量
B)将NADP
还原成NADPH
C)生成磷酸丙糖
D)糖代谢联系的枢纽
E)为氨基酸合成提供原料
答案:B
解析:磷酸戊糖途径最主要的功能是提供NADPH作为供氢体,参与多种代谢反应。因此选B。磷酸戊糖途径可以联系3碳
~7碳糖,促进其互相转化,可以生成磷酸丙糖,但不是主要的生理意义,故C错误。而提供能量不是磷酸戊糖途径的主
要生理意义,故A错误。糖代谢联系的枢纽应是三羧酸循环,而不是磷酸戊糖途径,故D错误。磷酸戊糖途径可以提供核
酸生物合成所需的核糖,而不是为氨基酸合成提供原料,故E错误。
4.[单选题]医患交往的两种水平指的是
A)技术水平和非技术水平
B)初级水平和高级水平
C)职业水平和非职业水平
D)指导者水平和合作者水平
E)言语水平和非言语水平
答案:A
解析:
5.[单选题]肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是
师考试题卷1521/23
试卷科目:师考试
A)消除细菌毒素
B)抑制大肠杆菌
C)抑制肠道细菌
D)减少真菌感染
E)预防感染中毒性休克
答案:C
解析:[考点]肝性脑病的治疗[分析]肠道抗生素可通过抑制肠内细菌减少氨在肠道的产生。
6.[单选题]患者男,65岁。诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸、心率150次/分,第一心音低钝,肝右肋
下3cm,软,压痛(+),可能合并
A)自发性气胸
B)呼吸衰竭
C)肺不张
D)心衰
E)休克
答案:D
解析:患者心率加快,心音低钝,肝脏肿大,体循环淤血,为右心衰表现。故本题选D。
7.[单选题]危重病人可能出现的心理反应不包括
A)自卑心理
B)不同程度的焦虑
C)抑郁,低落
D)失眠及睡眠紊乱
E)性格改变
答案:A
解析:
8.[单选题]患者女,39岁。呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染
,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点
,Hb90g/L,WBC2.22×10
/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是
A)血气分析
B)腹部CT
C)肾功能
D)肝功能
E)血氨
答案:E
解析:1.患者巩膜黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾大,为肝硬化的典型表现。呕吐腹泻后出现意识障碍
,说明已发生肝性脑病,故本例应诊断为肝硬化后肝性脑病(A)。糖尿病酮症酸中毒常有糖尿病史,血糖增高,尿糖和
尿酮强阳性。高渗性非酮症糖尿病昏迷常见于糖尿病患者,血糖常33.3mmol/L,血浆渗透压增高,尿酮常阴性。尿毒
症多有长期肾病史,尿镜检阳性。脑血管病常见于老年患者,多有高血压、高血脂等病史,常伴有四肢偏瘫等。故本题
答案为A。2.氨中毒学说是肝性脑病的主要发病机制,约90%的患者血氨增高,因此本例的诊断首选血氨测定,答案选
E。血气分析、肝肾功能检查均为一般性检查方法。腹部CT只在病情稳定后才作。肝性脑病的辅助检查首选血氨测定。
3.①对于肝性脑病患者严禁使用鸦片类、水合氯醛、巴比妥类、苯二氮革类镇静剂,可试用抗组胺药(异丙嗪、氯苯那
敏)及抗胆碱药等。②肥皂水多为碱性溶液,可增加肠道氨的吸收,故肝性脑病患者严禁使用肥皂水灌肠,答案选
D,可使用弱酸性溶液灌肠。为减少蛋
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