腕管综合征护理查房.pptx

汇报人：xxx20xx-01-27腕管综合征护理查房

目录腕管综合征概述腕管综合征患者评估护理查房准备工作腕管综合征护理措施实施

目录护理效果评价与持续改进随访管理及远期效果展望

01腕管综合征概述

腕管综合征（CarpalTunnelSyndrome，CTS）是由于腕管内压力增高导致正中神经在腕管内受卡压而引起的一系列手部症状和体征。主要包括腕管内腱鞘囊肿、脂肪瘤、腕骨骨折、腕关节脱位等占位性病变，以及腕管容积减小、腕管内容物增多等。定义与发病原因发病原因定义

临床表现患者主要表现为桡侧3个半手指麻木、疼痛、感觉异常，夜间或清晨加重，活动或甩手后减轻。严重者可出现大鱼际肌萎缩、拇指对掌功能障碍。分型根据症状严重程度可分为轻、中、重三度。轻度仅表现为手指麻木、疼痛；中度出现大鱼际肌萎缩；重度则出现拇指对掌功能障碍。临床表现及分型

诊断方法主要包括病史采集、体格检查以及神经电生理检查。其中，神经电生理检查是诊断CTS的金标准。诊断标准根据患者的临床表现和神经电生理检查结果进行综合判断。若患者出现桡侧3个半手指麻木、疼痛等典型症状，且神经电生理检查显示正中神经在腕管内传导速度减慢或波幅降低，则可诊断为CTS。诊断方法与标准

预防措施避免长时间使用电脑、手机等导致手腕过度屈伸的活动；保持正确的手部姿势，如使用符合人体工学的键盘和鼠标；适当进行手部锻炼以增强手腕肌肉力量等。重要性CTS是一种常见的周围神经卡压性疾病，若不及时治疗可能导致手部功能障碍甚至残疾。因此，积极采取预防措施对于降低CTS的发病率和减轻患者痛苦具有重要意义。预防措施及重要性

02腕管综合征患者评估

010204病史采集与体格检查询问患者职业、手部使用习惯、既往病史等相关信息。观察患者手部外观，检查有无肿胀、红斑、畸形等。触诊患者腕部，检查有无压痛、肿块等异常表现。进行腕关节活动度检查，评估关节功能受限程度。03

采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度。了解疼痛性质、部位、持续时间及加重或缓解因素。注意区分静息痛与活动痛，以便制定合适的治疗方案。疼痛程度评估方法

进行Tinel征检查，轻叩腕管部位，观察是否诱发手指麻木或刺痛感。进行Phalen试验，让患者手腕屈曲90度并持续1分钟，观察是否诱发手指麻木或刺痛感。检查手指感觉功能，包括触觉、痛觉、温度觉等。检查手指运动功能，包括肌力、肌张力、手指活动范围等经功能检查技巧

根据患者具体情况选择合适的辅助检查项目，如X线、MRI、肌电图等。MRI检查可清晰显示腕管内软zu织结构，有助于诊断腕管综合征。X线检查可排除骨折、脱位等骨性结构异常。肌电图检查可评估神经受损程度及恢复情况，为治疗方案制定提供依据。辅助检查项目选择

03护理查房准备工作

明确此次查房的目的是评估患者腕管综合征的病情、治疗效果及护理措施的执行情况。确定查房目标根据查房目标，合理分配医护人员职责，如主治医生负责病情评估，责任护士负责护理措施汇报等。任务分工明确查房目的和任务分工

准备患者病历、医嘱单、护理记录等相关资料。病历资料准备听诊器、血压计、体温计等常用查体工具。查房工具根据患者情况，准备肌电图、神经传导速度测定等专科检查设备。专科设备准备好所需物品和设备

确保主治医生了解查房安排，并能在查房时提供必要的指导。通知主治医生通知责任护士通知其他相关人员责任护士需熟悉患者病情，准备好护理措施的汇报。如康复治疗师、营养师等，以便为患者提供全面的诊疗建议。030201通知相关人员参加查房

确定查房时间，确保所有相关人员能够按时参加。时间安排制定详细的查房流程，包括病情汇报、查体、讨论等环节。查房流程列出需要重点关注和讨论的问题，如患者疼痛程度、手指活动度、护理措施执行效果等。重点问题制定详细查房计划

04腕管综合征护理措施实施

疼痛缓解方法应用药物治疗给予非甾体类抗炎药、神经营养药物等，以缓解疼痛和营养神经。物理治疗如冷敷、热敷、电疗等，有助于减轻肿胀和疼痛。手法治疗通过专业的手法按摩和推拿，缓解肌肉紧张和疼痛。

感觉训练通过触摸不同形状、质地、温度的物体，提高手部感觉功能。手部功能锻炼进行手部握力、捏力、屈伸等锻炼，以恢复手部功能。协调训练进行手部精细动作训练，如捡豆子、搭积木等，提高手眼协调能力。神经功能康复锻炼指导

鼓励患者进行主动和被动的手部活动，避免肌肉萎缩。预防肌肉萎缩定期进行关节松动术和关节活动度训练，防止关节僵硬。预防关节僵硬避免过度牵拉或压迫神经，保持神经通路的畅通。预防神经损伤并发症预防策略部署

疾病知识普及护理知识指导生活习惯改善心理调适辅导健康教育内容传患者介绍腕管综合征的发病原因、症状表现和治疗原则等。教会患者正确的自我护理方法，如避免长时间使用电脑、