糖尿病中风护理查房.pptx

糖尿病中风护理查房

目录

contents

糖尿病与中风概述

糖尿病中风危险因素评估

急性期护理策略与实施

恢复期康复训练指导原则

药物治疗管理与注意事项

营养支持与饮食调整建议

心理护理与健康教育普及

总结回顾与展望未来发展趋势

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糖尿病与中风概述

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。

糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中1型糖尿病多发生于青少年，2型糖尿病多发生于成年人，尤其是中老年人。

定义

分型

概念

中风是中医学的疾病名称，也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称，又称脑卒中或脑血管意外。它是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病。

类型

中风主要分为出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性脑中风（脑梗死、脑血栓形成）两大类。

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同时，糖尿病患者往往伴有高血压、高血脂等危险因素，这些因素也会增加中风的风险。

糖尿病与中风具有密切的关联性。长期的高血糖状态会损害血管，增加动脉粥样硬化的风险，从而增加中风的发生率。

多发生于中老年人，但随着生活方式的改变，年轻化趋势明显。患者多伴有肥胖、高血压、高血脂等代谢异常表现。

糖尿病患者人群特点

多发生于50岁以后，男性略多于女性。患者多有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病史。中风后患者可能出现不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

中风患者人群特点

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糖尿病中风危险因素评估

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血糖波动评估

频繁监测血糖，观察血糖波动情况，以预防低血糖和高血糖事件的发生。

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糖化血红蛋白（HbA1c）检测

反映过去2-3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制情况的重要指标。

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空腹血糖和餐后血糖监测

了解患者即时血糖状况，指导日常饮食和药物调整。

戒烟限酒

向患者强调戒烟限酒的重要性，并提供相关戒烟限酒的方法和建议。

饮食调整

根据患者具体情况，提供个性化的饮食建议，如低盐、低脂、低糖、高纤维等。

运动锻炼

鼓励患者进行适度的运动锻炼，如散步、太极拳等，以提高身体素质和免疫力。

详细询问患者家族中是否有糖尿病、高血压、中风等病史，以评估遗传因素对患者的影响。

家族史询问

如有条件，可进行相关遗传因素检测，以更准确地评估患者的遗传风险。

遗传因素检测

根据检测结果，向患者提供遗传咨询和指导，帮助其了解自身遗传风险并采取相应的预防措施。

遗传咨询与指导

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急性期护理策略与实施

定期检测血糖水平，及时调整胰岛素或口服降糖药物剂量，以维持血糖在正常范围。

血糖监测

密切注意患者的意识、瞳孔、肢体活动等变化，及时发现并处理脑水肿、颅内压增高等情况。

神经系统观察

持续监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，确保生命体征平稳。

生命体征监测

定期为患者清洁口腔，防止口腔感染。

口腔护理

保持患者皮肤干燥、清洁，定时翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。

皮肤护理

对于留置尿管的患者，应定期更换尿管和尿袋，进行尿道口消毒，防止泌尿系感染。

泌尿系护理

鼓励患者尽早进行肢体功能锻炼，必要时使用弹力袜或气压治疗仪等预防下肢深静脉血栓形成。

下肢深静脉血栓预防

及时沟通

与家属保持及时、有效的沟通，告知患者病情及治疗方案。

心理支持

对家属进行心理疏导和支持，帮助他们度过难关。

家属参与

鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供必要的帮助和支持。

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恢复期康复训练指导原则

早期康复介入时机把握

生命体征稳定后尽早开始

在糖尿病患者中风后，一旦生命体征稳定，应尽早开始康复训练。

个体化康复计划制定

根据患者的具体情况，制定个体化的康复计划，包括训练内容、强度、频率等。

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肌力与耐力训练

通过特定的肌力与耐力训练，增强患者的肌肉力量和耐力，提高运动能力。

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被动运动与主动运动相结合

在患者肌力较弱时，可采用被动运动训练；随着肌力的恢复，应逐渐增加主动运动训练。

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关节活动度训练

针对患者关节僵硬、活动受限等问题，进行关节活动度训练，以恢复关节的正常功能。

进行日常生活能力（ADL）训练，包括穿衣、进食、洗漱、如厕等，以提高患者的自理能力。

ADL训练

家务活动参与

辅助器具使用指导

鼓励患者参与适当的家务活动，如扫地、擦桌子等，以增强其生活自信心和归属感。

根据患者需求，指导其使用合适的辅助器具，如拐杖、轮椅等，以改善生活质量。

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通过定期的康复评估，了解患者的康复进展情况，及时调整训练计划。

定期康复评估

对患者的康复效果进行评价，包括运动功能、日常生活能力等方面的改善情况。

效果评价

鼓励家属积极参与患者的康复训练过程，提供必要的支持和帮助。同时，对家属进行相关的康复知识培训，以提高其照顾患者的能力。

家属参与与支持

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药物治疗管理与注意事项

针对糖尿病中风患者的具体情况，