鼻饲病人护理常规.pptx

鼻饲病人护理常规详细介绍鼻饲病人日常护理的各项规程,包括鼻饲管的选择、插入、固定、护理等,确保病人能顺利接受鼻饲营养,并预防并发症的发生。掌握鼻饲病人的护理要点,为病人提供优质的临床护理。by茅弟

鼻饲管的种类和选择常用鼻饲管材质有硅胶、聚氨酯或聚乙烯等,各有特点。选择时需考虑病人情况、使用目的及医院资源。鼻饲管粗细分为6-8Fr和10-12Fr,前者适用于长期卧床者,后者适用于中等流质营养。鼻饲管长度分为50-60cm和70-90cm,长管适用于气管切开或鼻胃管转为肠管者。

鼻饲管的插入方法1消毒准备对鼻饲管、鼻腔及插入部位进行严格消毒,以降低感染风险。2选择合适通道一般选择病人较直的鼻孔插入,避免使用狭窄或有异物的鼻孔。3缓慢推进边观察病人反应,边缓慢推进鼻饲管至胃内,注意避免误入呼吸道。

鼻饲管的固定方法为确保鼻饲管位置稳定,需采取有效的固定措施。可使用医用胶布将管路固定于鼻翼或面颊,并适当施加固定带或网帽加以固定。同时还要注意保持鼻孔通畅,防止压迫损害。

鼻饲管的护理定期检查鼻饲管位置,确保正确进入胃内,未发生移位或损伤。使用无菌技术定期清洗鼻孔周围皮肤,预防皮肤破损和感染。保持管路通畅,适时冲洗管腔,避免管腔堵塞影响营养摄入。

鼻饲管的更换为保证营养供给和预防感染,定期更换鼻饲管是必要的。更换时需严格无菌操作,同时检查管路状态,确保管径、长度和材质符合病人需求。更换后应及时固定并再次确认位置正确,以确保安全顺畅的肠内营养输送。

鼻饲管阻塞的处理原因识别及时发现鼻饲管阻塞的症状,如呕吐、胃胀痛、营养输注缓慢等,并查明原因,如管内长时间积留渣滓、管端变形等。清理管腔使用无菌生理盐水冲洗管腔,如无法冲通,可尝试注入少量空气或吸出管内内容物。更换管路如管腔依旧阻塞,应及时更换新的鼻饲管。更换时注意严格无菌操作,以免引发感染。防范复发加强对鼻饲管的定期检查和护理,预防管腔再次堵塞。如反复发生,应考虑调整营养配方或检查消化道状况。

鼻饲管脱出的处理1观察评估密切观察鼻饲管是否完全脱出,及时评估病人情况,了解病因和脱出时间。2及时固定在无菌操作下,将鼻饲管重新插入鼻腔并用医用胶布固定,避免再次脱落。3检查确认仔细检查管腔位置和长度,确保管端正确进入胃内,并评估能否顺利输注营养。

鼻饲管感染的预防严格消毒在鼻饲管插入、固定及日常护理时,采取严格的无菌操作,确保操作时双手消毒,减少感染风险。环境管理保持病房环境整洁卫生,定期消毒,避免细菌污染。同时加强空气流通,维持良好的室内环境。营养管理合理选择营养配方,避免长期单一营养,提高病人的免疫功能,增强抵御感染的能力。定期检查密切观察鼻饲管使用情况,及时发现异常并采取相应处理,杜绝感染发生。

鼻饲管出血的处理评估出血情况仔细检查出血量、持续时间及出血源,以确定出血严重程度。暂时性止血采取挤压、冰敷等简单措施暂时止血,减少出血风险。保持通畅必要时更换鼻饲管,确保管路通畅,预防继发感染。专业处理严重出血应及时报告医生,采取输血、药物等专业止血措施。

鼻饲管误入呼吸道的处理万一鼻饲管误入呼吸道,必须立即停止输注并立即把管子拔出。同时给予氧疗支持,密切观察患者的呼吸和生命体征。如果出现呼吸困难、低氧血症等情况,需立即向医生报告并采取相应的抢救措施。此外,医护人员还需仔细检查鼻饲管的插入情况,确保下次插管时能准确进入胃道。

鼻饲管胃内压力的监测为确保鼻饲管能够顺利给患者提供营养,及时监测和评估胃内压力至关重要。可通过检测管内压力波动、胃内容物返流等指标,及时发现异常并采取相应措施,确保营养输送安全顺畅。同时还需密切观察患者胃肠功能及反应,并根据情况适当调整营养配方和输注速度。

鼻饲管胃残余量的监测1定期检查每隔一定时间检查病人胃内残余量,了解肠道功能情况。2定量测量采用吸取法或其他医学手段精确测量胃内残余量。3结果判断根据量化数据判断胃排空是否正常,了解消化吸收情况。4及时调整如发现胃内残余过多,及时调整营养输注速度或方式。

鼻饲管胃肠功能的评估1胃肠功能指标评估胃肠道运动、吸收等功能2评估时机起始时、用药前后和定期监测3评估方法临床观察、影像学检查等4结果分析制定个体化护理计划合理评估病人的胃肠功能对于保证鼻饲营养的顺利实施至关重要。可通过临床观察、影像学检查等方式,定期评估胃肠道的运动、吸收等功能指标,及时发现异常。根据评估结果,制定个性化的护理计划,调整营养输注方案,确保营养供给充足、安全。

鼻饲管肠内营养的调整对于鼻饲患者的肠内营养支持,需要根据患者的具体情况进行定期评估和调整。医护人员要密切观察患者的耐受情况,包括胃肠功能、营养指标等,并根据实际需求及时调整营养方案,以确保营养供给达到最佳状态。此外,还需注意调整营养配方的渠道、速度、温度等,确保营养输注顺利且不会造成不适。营养指标评估依