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单纯性疱疹护理查房
目录
contents
疱疹概述与发病机制
护理评估与记录要求
局部皮肤护理措施实施
全身症状监测与处理方案
并发症预防与治疗方案设计
康复期管理与随访工作安排
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疱疹概述与发病机制
01
02
根据病毒类型和感染部位的不同，单纯性疱疹可分为口唇疱疹、生殖器疱疹等类型。
单纯性疱疹是一种由单纯疱疹病毒（HSV）引起的急性皮肤黏膜感染性疾病。
单纯疱疹病毒感染是引起单纯性疱疹的根本原因，病毒可通过直接接触或间接接触传播。
免疫力低下、皮肤破损、过度劳累、精神压力大等因素均可增加感染单纯疱疹病毒的风险。
发病原因
危险因素
1
2
3
病毒侵入皮肤或黏膜后，在局部增殖并引起炎症反应。
随着病毒不断复制，感染部位出现水疱、溃疡等症状。
病毒可沿神经末梢进入神经节内长期潜伏，当机体免疫力下降时，病毒可再次被激活并引起复发。
临床表现
感染部位出现簇集性小水疱，可伴有瘙痒、灼热感等症状。口唇疱疹多发生于口角、唇缘等部位；生殖器疱疹则主要发生于生殖器及会阴部。
诊断依据
根据典型的临床表现和病毒学检查结果进行诊断。病毒学检查包括病毒分离、抗原检测、核酸检测等方法。
02
护理评估与记录要求
观察疱疹的分布范围、数量、大小及形态，判断病情轻重。
检查疱疹是否破溃、感染，评估局部炎症反应情况。
了解患者的全身症状，如发热、乏力等，以综合评估病情。
询问患者疼痛程度、性质及持续时间，评估其对日常生活的影响。
注意观察患者是否有瘙痒、灼热感等其他不适症状。
了解患者是否有并发症的表现，如淋巴结肿大、神经痛等。
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04
记录患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
详细记录疱疹的变化情况，包括数量、大小、形态及破溃情况等。
记录患者的疼痛程度、治疗措施及效果评价。
注意记录患者的心理状态、睡眠质量等，以便全面了解患者情况。
03
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局部皮肤护理措施实施
使用温和的清洁剂
选择对皮肤刺激小的清洁剂，避免使用肥皂等碱性过强的清洁产品。
清洁频率与方式
每日进行局部皮肤清洁，采用轻轻擦拭的方式，避免过度摩擦导致疱疹破裂。
消毒处理
清洁后使用碘伏等消毒剂对局部皮肤进行消毒，以杀灭潜在病原体。
选用针对疱疹病毒的外用抗病毒药物，如阿昔洛韦软膏等，按照医嘱规范使用。
抗病毒药物
止痛药物
促进愈合药物
对于疼痛明显的患者，可选用外用止痛药如利多卡因凝胶等，缓解疼痛症状。
使用具有促进皮肤愈合作用的外用药物，如表皮生长因子等，加速疱疹愈合。
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02
01
保持创面干燥
避免疱疹部位接触水或其他液体，保持创面干燥有利于防止感染。
避免摩擦与压迫
穿着宽松、柔软的衣物，避免对疱疹部位产生摩擦与压迫。
使用保护性敷料
对于较大的疱疹或创面，可使用无菌敷料进行保护，防止外界细菌侵入。
医护人员接触患者前后需彻底清洁双手，防止交叉感染。
严格执行手卫生
定期对病房进行空气消毒和物体表面消毒，减少病原体在环境中的传播。
环境消毒
避免患者与其他感染源接触，如患有其他传染病的人员等。
避免接触传染源
鼓励患者摄入高蛋白、高维生素的食物，增强机体抵抗力，预防感染发生。
加强营养支持
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全身症状监测与处理方案
定时测量体温
每4小时测量一次体温，记录体温变化。
物理降温
对于低热患者，可采用物理降温方法，如温水擦浴、退热贴等。
药物降温
若体温持续升高或物理降温无效，可遵医嘱给予退热药物。
03
抽搐与惊厥预防与处理
保持环境安静，避免刺激，发生抽搐时立即采取安全措施并通知医生。
01
意识状态监测
观察患者是否出现意识模糊、嗜睡等神经系统症状。
02
颅内压增高症状识别
如头痛、呕吐等，及时报告医生处理。
心理状况评估
了解患者的心理状态，识别焦虑、抑郁等不良情绪。
心理干预
提供心理支持，进行心理疏导，帮助患者建立积极的心态。
家属沟通与支持
加强与家属的沟通，共同关注患者的心理需求，提供家庭支持。
05
并发症预防与治疗方案设计
由于疱疹破损，细菌易侵入导致皮肤感染，表现为红肿、疼痛、流脓等症状。
皮肤感染
眼部并发症
神经系统并发症
疱疹病毒可侵犯眼部，引起角膜炎、结膜炎等，表现为眼痛、流泪、视力下降等。
疱疹病毒可侵犯神经系统，引起脑膜炎、脑炎等，表现为头痛、呕吐、惊厥等症状。
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抗病毒治疗
局部用药
对症治疗
治疗方案调整
根据患者病情选择合适的抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，控制病毒感染。
针对患者具体症状进行治疗，如疼痛可使用止痛药，发热可使用退热药等。
针对皮肤感染，可外用抗生素软膏如红霉素软膏等；针对眼部并发症，可使用抗病毒眼药水。
根据患者病情变化及时调整治疗方案，确保治疗效果。
疾病知识教育
心理疏导
家属配合
出院指导
01
02
03
04
向患者及家属介绍单纯性疱疹的相关知识，
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