儿科肾病用药护理.pptx

儿科肾病用药护理ppt本ppt将针对儿科常见肾病的用药原则、常用药物介绍、用药注意事项及生活护理等方面进行详细讲解,帮助医护人员提高对儿童肾病用药的认知和规范化操作,更好地为患儿提供精准诊疗和全面护理。by茅弟

肾病概述肾脏是人体维持内环境稳定的重要器官,负责过滤血液、调节水和电解质代谢。当肾脏受到各种疾病的损害时,就会出现肾病。儿童肾病种类较多,常见的有肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染等,可导致肾功能障碍甚至肾衰竭。及时诊断并规范用药是儿童肾病治疗的关键。

常见儿科肾病类型肾小球肾炎：是儿童最常见的肾脏疾病之一,可引起蛋白尿、水肿等症状。肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。尿路感染：包括膀胱炎、肾盂肾炎等,可引起发热、尿频、尿痛等。先天性肾脏畸形：如马蹄肾、多囊肾等,可能导致肾功能受损。肾小管疾病：如肾小管酸中毒、肾性氨基酸尿症等,影响肾小管功能。

肾病用药原则1个体化根据患儿年龄、体重、肾功能等因素合理用药2针对性对症施药,针对不同病因选择合适药物3安全性优选安全性良好、不良反应少的药物4依从性关注用药频次、剂型等提高患儿依从性儿科肾病用药应遵循个体化、针对性、安全性和依从性的原则。根据患儿的年龄、体重、生理特点和肾功能状态，选择安全有效的药物,制定合理的用药方案,并充分考虑患儿的依从性,确保治疗效果。

常用肾病药物介绍糖皮质激素用于抑制炎症反应,如应用于肾小球肾炎、肾病综合征等。需密切监测副作用。利尿剂帮助排出多余水分,如应用于水肿控制。需注意电解质平衡。免疫抑制剂抑制异常免疫反应,如用于肾病综合征、肾移植排斥反应等。需全面评估风险。抗菌药物用于预防和治疗尿路感染等,应根据病原菌感染情况选用。

用药注意事项1用药剂量根据患儿年龄、体重及肾功能状态，精准调配用药剂量，避免用药过量或不足。2用药时间遵医嘱规律服药,保持稳定的血药浓度,确保疗效并减少不良反应。3用药途径选择适合患儿的给药途径,如口服、静脉注射等,提高吸收和生物利用度。4用药监测定期检查生命体征、实验室指标等,及时发现并处理不良反应。

饮食管理均衡饮食保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的合理摄入,满足生理需求。限制钠盐控制钠盐摄入,有助于减少水肿和降低血压。增加钾摄取多食用香蕉、奶制品等富含钾的食物,有利于维持电解质平衡。高蛋白饮食增加优质蛋白摄入,有助于维持免疫功能和修复受损组织。

生活护理1作息调理确保患儿能够保持规律的作息时间,包括合理的睡眠、饮食和活动时间,促进身心健康。2环境管理营造清洁、舒适、安全的居住环境,避免接触刺激性物质或过度喧闹,为患儿创造宜居的生活空间。3活动指导根据患儿年龄和病情,推荐适当的体育活动和休闲娱乐,增强体质,促进心理健康发展。

家长教育提高认知向家长系统地介绍儿童肾病的病因、症状及治疗方案,增强他们对疾病的了解。强化责任强调家长在患儿诊疗及康复过程中的重要作用,提升他们的责任意识和主动参与度。耐心指导教导家长正确监测患儿的饮食、活动、用药等,耐心解答他们的疑问,提高护理技能。情感支持关注家长的心理状态,给予情感慰藉和支持,帮助他们建立积极乐观的心态。

定期检查常规体检定期进行全面的体格检查和实验室检查,监测病情变化。影像学评估必要时进行B超、CT或MRI等检查,掌握肾脏形态和功能状况。生化监测定期测量血尿常规、肾功能等指标,动态评估治疗效果。

病情监测血压尿量通过定期监测患儿的血压、尿量和尿蛋白等指标,可以动态掌握病情变化,及时发现治疗效果,并根据监测结果调整用药方案。

并发症预防监测生命体征定期检查血压、脉搏、体温等生命体征,及时发现并处理异常情况。预防感染加强日常卫生习惯,保持良好的饮食和睡眠,提高免疫力。保护肾功能严格控制用药剂量,避免用药不当导致肾功能恶化。调理水电解质密切监测血钠、血钾等水电解质指标,及时纠正失衡。

用药依从性提高患儿和家长的用药依从性对于治疗效果至关重要。需耐心指导他们正确服药,定期检查药物使用情况,并鼓励积极配合治疗。同时还要评估可能影响依从性的因素,如药物剂型、频次、味道等,并尽量采取能提高依从性的措施。

药物不良反应在治疗过程中,需密切关注患儿可能出现的不良反应。包括皮疹、胃肠道反应、肝肾功能异常等,及时发现并处理,避免对健康造成进一步损害。常见不良反应表现症状处理措施皮疹皮疹、瘙痒、红斑停药并给予对症治疗,如使用抗过敏药物胃肠道反应恶心、呕吐、腹泻调整药物剂型,给予保护胃黏膜的药物肝肾功能异常肝酶升高、肾功能指标异常密切监测相关指标,必要时调整用药方案

用药禁忌严禁肾功能严重受损患儿使用非甾体抗炎药,可能加重肾损害。不建议使用含有广泛联合抗菌素的复方制剂,易导致菌群失衡和耐药性增加。对于容易引起电解质失衡的药物,如利尿剂、抑酶药等,需密切监测电解质