原创力文档- 1、本文档共36页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
肋骨骨折护理查房
肋骨骨折概述
护理评估与计划制定
疼痛管理与舒适护理策略
呼吸道管理与预防感染措施
营养支持与康复锻炼指导
心理护理与家属沟通技巧
目录
01
肋骨骨折概述
肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断，是胸部损伤中最常见的病症之一。
定义
如撞击、挤压等外力直接作用于胸部，导致肋骨骨折。
直接暴力
如胸部受到前后挤压，导致肋骨在腋中线附近断裂。
间接暴力
严重咳嗽、喷嚏等导致肋间肌强烈收缩，也可引起肋骨骨折。
肌肉强烈收缩
分型
根据骨折端是否与外界相通，可分为闭合性肋骨骨折和开放性肋骨骨折。
胸廓挤压试验阳性
双手分别置于胸骨和背椎，前后挤压胸廓可引起骨折处剧痛。
骨折部位压痛
可触及骨折断端或局部压痛。
胸痛
受伤部位疼痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时加重。
呼吸浅促
因疼痛导致呼吸浅快，不敢深呼吸。
局部压痛明显，可触及骨折断端或胸廓挤压试验阳性。
X线或CT检查可明确骨折部位和类型。
鉴别诊断：需与胸壁软组织挫伤、气胸、血胸等相鉴别。
诊断标准
有明确胸部外伤史。
伤后胸部疼痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时加重。
01
04
02
05
03
06
肋骨骨折可刺破胸膜和肺组织，导致血气胸。
气体进入皮下组织，形成皮下气肿。
血气胸
皮下气肿
肺不张和肺部感染
疼痛导致呼吸受限，可引起肺不张和肺部感染。
预防措施
注意安全，避免外伤。
加强锻炼，增强胸壁肌肉力量。
01
02
发生胸部外伤时，应及时就医检查治疗。
老年人应适当补钙，预防骨质疏松。
02
护理评估与计划制定
根据患者具体情况，分析其在疼痛管理、呼吸功能恢复、并发症预防等方面的护理需求。
设定明确的护理目标，如减轻疼痛、保持呼吸道通畅、预防肺部感染等，以指导后续的护理工作。
针对患者的具体病情和护理需求，制定个性化的护理计划。
呼吸功能恢复措施，如深呼吸训练、有效咳嗽排痰技巧等。
包括疼痛管理措施，如药物镇痛、非药物镇痛方法等。
并发症预防措施，如定期翻身拍背、保持皮肤清洁干燥等。
向患者及家属介绍肋骨骨折的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等。
指导患者掌握正确的呼吸技巧和咳嗽排痰方法，以促进呼吸功能恢复。
告知患者及家属并发症的预防措施和重要性，提高其对自身健康的认知和管理能力。
提醒患者遵循医嘱，按时服药、定期复查，以促进骨折愈合和康复。
01
02
03
04
03
疼痛管理与舒适护理策略
疼痛评估方法及工具应用
疼痛评估方法
包括自我报告、行为观察和生理指标监测等。
疼痛评估工具
如数字评分法、视觉模拟评分法、面部表情评分法等，用于量化患者的疼痛程度。
药物选择
根据疼痛程度和患者情况选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
给药途径
口服、肌肉注射、静脉注射等，根据患者病情和疼痛程度选择合适的给药途径。
注意事项
观察药物不良反应，如恶心、呕吐、呼吸抑制等，及时调整药物剂量和给药方式。
深呼吸和放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等，以缓解疼痛和紧张情绪。
分散注意力
通过听音乐、看电视、阅读等方式分散患者对疼痛的注意力。
按摩和热敷
针对疼痛部位进行轻柔按摩或热敷，促进血液循环，缓解疼痛。
环境营造
保持病房安静、整洁、温湿度适宜，提高患者的舒适度。
体位调整
根据患者病情和疼痛部位，协助患者调整舒适体位，如半卧位、侧卧位等，避免压迫和牵拉疼痛部位。同时，可使用柔软的枕头或靠垫支撑身体，增加舒适度。
04
呼吸道管理与预防感染措施
观察呼吸频率、深度及节律
01
正常成人呼吸频率为12-20次/分，节律规整，深度适中。如出现呼吸频率加快、节律不规整、深度变浅等异常表现，应警惕呼吸道梗阻的可能性。
听诊肺部呼吸音
02
通过听诊器听取肺部呼吸音，判断有无异常呼吸音，如哮鸣音、湿啰音等，以评估呼吸道通畅程度。
检查血氧饱和度
03
通过指脉氧监测仪等设备检查患者的血氧饱和度，了解患者是否存在缺氧情况。
指导患者先进行深而慢的呼吸5-6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3-5秒，然后进行2-3次短促有力的咳嗽，将痰从深部咳出。
深呼吸咳嗽排痰
对于年老体弱、长期卧床的患者，可协助其翻身，并用手掌叩击背部，使粘附在气管、支气管上的痰液脱落，易于咳出。
叩击背部协助排痰
根据痰液滞留的部位，采取不同的体位，利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外。
体位引流排痰
05
营养支持与康复锻炼指导
评估患者营养状况
通过体重、体质指数、血清蛋白等指标评估患者营养状况，确定营养需求。
制定个性化饮食计划
根据患者伤情、年龄、体重等因素，制定高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食计划。
调整饮食结构
增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼、蛋等；提高维生素D、钙、磷等矿物质的摄入，促进骨折愈合。
根据患者胃肠道功能情况，选择口服、鼻胃管、鼻空肠管等途
文档评论（0）