PICC护理课件(1)主题.pptx

PICC护理ppt课件汇报人：XXX

目录contentsPICC概述与基本原理穿刺技巧与操作规范导管维护与管理策略并发症识别与应对策略患者心理支持与沟通技巧总结回顾与展望未来发展趋势

PART01PICC概述与基本原理

PICC定义经外周静脉穿刺中心静脉置管，利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。发展历程自20世纪90年代起，PICC技术在临床广泛应用，随着医疗技术的不断进步和更新，PICC技术逐渐成熟并不断完善。PICC定义及发展历程

适应症需要长期静脉输液且外周静脉条件差的患者；需要反复输入刺激性药物如化疗药物的患者；需要输入高渗性或粘稠性液体的患者；需要使用压力泵或加压输液的患者；需要反复采血或测量中心静脉压的患者。禁忌症患者身体条件不能承受插管操作；已知或怀疑患者对导管所含成分过敏；既往在预定插管部位有放射治疗史；既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史、外伤史、血管外科手术史；凝血障碍或者接受抗凝治疗的患者。PICC适应症与禁忌症

利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，以达到迅速稀释药物、减轻药物对血管的刺激等目的。操作原理评估患者血管情况，选择合适的穿刺部位；测量定位，确定导管尖端位置；建立无菌区，进行穿刺；将导管插入到预定位置，固定导管并连接输液装置；最后进行X线检查确认导管位置。操作步骤PICC操作原理及步骤

并发症预防严格执行无菌操作原则，穿刺前评估患者血管情况，选择合适的导管型号和穿刺部位，避免反复穿刺同一部位。处理措施针对可能出现的并发症如感染、静脉炎、血栓形成等，采取相应的处理措施。如发生感染时应立即拔管并给予抗感染治疗；发生静脉炎时应抬高患肢并局部外敷药物缓解症状；发生血栓形成时应给予抗凝治疗等。并发症预防与处理措施

PART02穿刺技巧与操作规范

穿刺前准备工作评估患者血管条件、凝血功能及合作程度。根据患者病情和血管条件选择合适的导管类型及规格。准备穿刺包、导管、注射器、消毒液、无菌手套等物品。向患者解释操作过程，取得患者配合，协助患者取舒适体位。了解患者病情选择合适导管准备用物患者准备

首选贵要静脉，次选肘正中静脉和头静脉。穿刺部位选择以穿刺点为中心，由内向外环形消毒，消毒范围直径不小于15cm。消毒方法穿刺部位选择及消毒方法

123一般选择30~45度角进针。穿刺角度根据血管条件和导管规格确定穿刺深度，一般不超过血管长度的2/3。穿刺深度采用无菌透明敷料固定导管，将导管体外部分完全覆盖在敷料下，以免引起感染。固定方法穿刺角度、深度和固定方法

VS观察穿刺部位有无渗血、渗液、红肿等异常情况，记录导管留置长度和外露长度。护理要点保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料；妥善固定导管，防止导管滑脱；避免在置管侧肢体测量血压及静脉输液；指导患者进行适当的活动，避免剧烈运动和过度弯曲手臂。观察记录穿刺后观察记录及护理要点

PART03导管维护与管理策略

保持穿刺部位清洁干燥，定期更换透明敷料，减少感染风险。定期更换敷料冲洗导管观察并发症定期使用生理盐水冲洗导管，保持导管通畅，预防堵塞。密切观察患者穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液等并发症，及时处理。030201导管日常维护注意事项

尝试使用生理盐水冲洗导管，若无法疏通，则考虑拔除导管。导管堵塞立即停止输液，拔除导管，给予抗感染治疗。导管相关感染立即压迫穿刺点止血，重新消毒并固定导管。导管滑脱导管异常情况处理流程

根据导管材质和患者情况，定期更换导管，一般不超过一周。严格遵守无菌操作原则，消毒穿刺部位及周围皮肤，更换新导管并妥善固定。导管更换时机和操作方法操作方法更换时机

患者教育与家属参与管理患者教育向患者及家属讲解PICC置管的必要性、日常维护注意事项及可能出现的并发症等，提高患者自我管理能力。家属参与鼓励家属参与患者的日常护理工作，如观察穿刺部位情况、协助更换敷料等，共同保障患者安全。

PART04并发症识别与应对策略

静脉炎导管堵塞感染导管异位常见并发症类型及表部红肿、疼痛，静脉呈条索状输液不畅或无法输液，导管内可见血凝块或沉淀物穿刺部位红肿、疼痛、有脓性分泌物，伴发热等全身症状导管尖端不在上腔静脉内，可能引发其他并发症

根据患者年龄、病情、血管条件等因素进行评估，确定风险等级风险评估表定期监测患者体温、穿刺部位情况、导管通畅度等指标，及时发现潜在风险监测指标并发症风险评估工具介绍

选择合适的导管型号和穿刺部位，减少机械性刺激；局部外用药物如喜辽妥等静脉炎预防措施检查导管是否打折或受压，用生理盐水冲管，若无效则拔除导管导管堵塞处理严格执行无菌操作，定期更换敷料和肝素帽，加强患者