压疮预防及护理流程(1)(1)主题.pptxVIP

压疮预防及护理流程汇报人：xxx20xx-01-29

压疮基本概念与危害压疮风险评估与识别压疮预防措施与方案压疮护理流程与实践并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来发展

压疮基本概念与危害01

压疮是由于身体局部zu织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软zu织溃烂和坏死。压疮定义根据压疮的严重程度和侵害深度，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。压疮分类压疮定义及分类

垂直压力、摩擦力、剪切力等，其中垂直压力是主要原因。压力因素全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护导致压疮发生。营养状况皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等物质的刺激，使表皮角质层松软，容易脱落，导致压疮发生。局部潮湿或排泄物刺激老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。年龄压疮形成原因与机制

压疮对患者影响及危害压疮会导致患者疼痛，影响患者的舒适度和生活质量。压疮破损后容易引起感染，严重时甚至可引发败血症。压疮会增加患者的痛苦和经济负担，同时延长患者的住院时间。严重压疮感染可加重患者病情，甚至危及患者生命。疼痛感染延长病程危及生命

压疮风险评估与识别02

风险评估工具介绍BradenScale用于预测压疮风险，包括感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等六个子项目，总分23分，得分越低风险越高。NortonScale评估患者压疮风险，包括身体状况、精神状况、活动能力、移动能力和排泄能力五个方面，总分20分，得分越低风险越高。WaterlowScale综合评估患者压疮风险，包括年龄、性别、体型、控便能力、营养状况、zu织类型与状态、运动能力、食欲、大手术或创伤等多个因素。

年龄营养状况疾病状况药物使用高危人群筛查方年人皮肤弹性差，感觉功能减退，易受压疮侵害。营养不良、消瘦、水肿患者压疮风险增加。神经系统疾病、糖尿病、低蛋白血症等患者易发生压疮。使用镇静剂、类固醇等药物可能增加压疮风险。

皮肤观察疼痛评估体位变换使用辅助工具早期识别技巧与策略定期检查皮肤颜色、温度、湿度及完整性，特别注意骨隆突处和受压部位。鼓励患者定期变换体位，减轻局部zu织受压。询问患者疼痛情况，压疮早期患者可能出现疼痛或不适感。使用气垫床、软垫等辅助工具减轻局部压力。

压疮预防措施与方案03

对于长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，避免局部zu织长时间受压。定时翻身在骨突处和易受压部位使用减压垫，如气垫、水垫等，以减轻局部压力。使用减压垫鼓励患者经常变换体位，如侧卧、俯卧等，以减轻同一部位持续受压。变换体位减压措施

定期为患者清洁皮肤，避免潮湿和污垢刺激皮肤。保持皮肤清洁干燥使用润肤剂避免摩擦和剪切力在皮肤干燥时，使用适当的润肤剂以保持皮肤湿润。在搬动患者时，避免拖、拉、推等动作，以减少皮肤摩擦和剪切力损伤。030201皮肤保护措施

123鼓励患者摄入均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤健康。均衡饮食对于营养不良或蛋白质摄入不足的患者，应增加蛋白质的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。增加蛋白质摄入鼓励患者多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜等，以增强皮肤抵抗力。补充维生素和矿物质营养支持方案

压疮护理流程与实践04

使用生理盐水或温开水清洗创面，去除坏死zu织和分泌物，保持创面清洁。清洁创面根据创面情况选择合适的消毒剂，如碘伏、酒精等，对创面进行消毒，预防感染。消毒处理避免使用刺激性强的清洁剂或消毒剂，以免加重患者疼痛或引起过敏反应。注意事项创面清洁与消毒处理

应用技巧将敷料平整地贴于创面上，注意边缘要平整、无皱褶，避免产生气泡。根据渗出量及时更换敷料，保持创面湿润环境。敷料选择根据创面大小、深度、渗出量及患者皮肤状况选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料、藻酸盐敷料等。注意事项避免使用粘性过强的敷料，以免在更换时损伤新生zu织。对于深度压疮，可使用填充式敷料以减轻局部压力。创面敷料选择及应用技巧

03注意事项避免长时间使用止痛药，以免产生副作用和依赖性。对于严重疼痛患者，可请专业医生会诊并制定个性化治疗方案。01疼痛管理评估患者疼痛程度，采取合适的止痛措施，如使用止痛药、局部冷敷等。保持舒适体位，减轻局部受压。02心理支持加强与患者的沟通交流，了解其心理需求，给予关心和支持。鼓励患者表达疼痛感受，提供情绪疏导和安慰。疼痛管理与心理支持

并发症预防与处理策略05

保持皮肤清洁干燥定期清洗患者皮肤，特别是压疮部位和周围皮肤，避免污垢和细菌滋生。使用抗菌敷料根据压疮情况，选择适当的抗菌敷料，以减少感染风险。及时处理感染迹象密切观察压疮部位，如出现红肿、疼痛、渗出等感染迹象，应及时就医，按医嘱进行处理。感染并发症预防及处理

在护理过程中，避免对患者皮肤造成过度摩擦