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健康评估复习题及参考答案

___网络教育课程考试复题及参考答案：健康评估（专科）

一、单项选择题：

1.获取护理诊断依据最重要的手段是什么？

A。交谈

B。症状

C。身体评估

D。社会评估

E。放射线检查

答案：A

2.用下列哪种方式收集的资料为主观资料？

A。家属提供的信息

B。实验室检查内容及结果

C。X线检查结果

D。心电图检查结果

E。身体评估的结果

答案：A

3.男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为什么？

A。腹痛3小时，伴发热、呕吐半小时

B。腹痛、发热、呕吐

C。发热及腹痛、呕吐

D。发热、呕吐半小时，腹痛3小时

E。发热、呕吐及腹痛

答案：A

4.男，50岁，因大量呕血入院，护士应该做什么？

A。与病人交谈，了解病情变化

B。积极采取止血措施

C。边询问病情，边积极采取急救措施

D。与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估

E。在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施

答案：C

5.下列哪项不属于护理计划？

A。评估方法

B。护理目标

C。护理措施

D。护理诊断

E。效果评价

答案：A

6.慢性腹泻的病程至少应在多少以上？

A。1个月

B。2个月

C。3个月

D。4个月

E。5个月

答案：C

7.心源性水肿首先发生的部位是什么？

A。身体下垂部位

B。眼睑

C。颜面

D。腹部

答案：A

8.咳嗽伴咯血、杵状指（趾）常见于哪种疾病？

A。胸膜炎

B。气胸

C。支气管扩张症

D。支气管哮喘

E。心源性哮喘

答案：C

9.急性肠炎所致的腹泻属于哪种类型？

A。吸收不良性

B。渗出性

C。渗透性

D。分泌性

E。动力性

答案：B

10.心悸伴消瘦及出汗可见于哪种疾病？

A。心肌炎

B。心包炎

C。甲状腺功能亢进

D。心神经症

E。感染性心内膜炎

答案：C

11.昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是什么？

A。瞳孔对光反射是否存在

B。病人能否被唤醒

C。角膜反射是否存在

D。膝腿反射是否存在

E。吞咽反射是否存在

答案：B

12.对皮肤弹性的检查常采取哪个部位？

A。两颊

B。腹部

C。手背或上臂内侧

D。上臂外侧

E。前臂内侧

答案：C

13.玫瑰疹常见于哪种疾病？

A。伤寒

B。猩红热

C。风湿热

D。麻疹

E。药物过敏

答案：B

14.脉搏骤起骤落，急促而有力，见于哪种疾病？

A。心肌损害

B。心包积液

C。主动脉瓣关闭不全

D。二尖瓣关闭不全

E。三尖瓣关闭不全

答案：C

15.颈静脉怒张不见于哪种疾病？

A。心包积液

B。缩窄性心包炎

C。上腔静脉阻塞综合征

D。高血压心脏病

E。右心衰竭

答案：D

30.正常成人心尖搏动位于胸骨左缘第二肋间或左侧第五肋间锁骨中线内2.0~2.5cm处。

31.二尖瓣狭窄最具特征的是心尖区第一心音拍击样亢进。

32.心脏或肝脏相对浊音界叩诊为浊音。

33.左心房与肺动脉扩大表现为梨形心或三角烧瓶形心。

34.触诊乳房应从外上象限开始。

35.错误的叙述是乳房皮肤呈橘皮样多见于乳癌。

36.腹部揉面感多见于急性胰腺炎。

37.出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在500ml以上。

38.女性患者出现上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心，视诊见上腹部有胃形和蠕动波，最可能的诊断是幽门梗阻。

39.腹部触及包块与周围组织粘连，不易推动，压痛明显者，应考虑恶性肿瘤。

40.判断肝脏正常大小的标准是肋下触及时应小于1cm，剑下触及时应小于3cm。

41.不正确的是当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛。

42.胆囊触痛征阳性常提示急性胆囊炎。

6.腹部触诊时，评估对象应取仰卧位，两上肢平放于身体两侧，双腿伸直，平静状态下做呼吸，以尽量放松腹肌。

7.脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征和布氏征。

8.肱二头肌反射中枢在C5-C6，肱三头肌反射中枢在C6-C7，膝反射中枢在L3-L4.

9.心电图记录纸小方格的边长为1mm，横线代表0.04s。常规心电图的走纸速度为25mm/s，所以每小格代表0.04s。

10.急性前间壁心肌梗死时，梗死图形出现于V1、V2、V3导联。

11.胃肠道超声检查，检查前2天不食产气食品，作胆囊检查常需空腹4-6小时以上。早孕、妇科病人检查前需饮水500ml以充盈膀胱。

12.血清钾低于3.5mmol/L为低钾血症。

13.内生肌酐清除率是早期肾损害的敏感指标，它可判断肾损害程度，也可指导药物使用。

14.正常成人尿比重为1.010-1.025，尿少比重高见于脱水，尿多比重低见于肾功能不全，尿多比重高见于糖尿病。

15.大量痰液静置后可分为三层：上层为泡沫，中层为浑浊液体，下层为沉淀物。

四、名词解释：

1.症状：患者主观感受到的身体不适或异常表现。

2.发热：体温升高超过正常范围。

3.呼吸困难：呼吸不畅或呼吸过程中感到困难。

4.三凹征：胸骨下凹、肋骨外翻和脊柱