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《金匮要略》芍药

《金匮要略》芍药

《金匮要略》第20篇第5条:妇人怀妊，腹中疠痛，当归芍药散主

之。

当归芍药散方:当归三两，芍药一斤，川芎半斤，茯苓四两，白术

四两，泽泻半斤。

当归，味苦辛，性温。苦能泻浊湿浊瘀，辛能入肺行气，所以当

归有活血化瘀的功能，湿和瘀排出去了，体内阳气自然会生发，阳气

生，可养血。芍药，味苦，甘，酸，性寒。芍药的性味多，功能也多，

甘能生津液养五脏，苦能泻浊湿浊瘀。酸入肝能生风木之气，风为动

为阳，性温燥，风能去湿。川芎，辛温，辛入肺行气，气可化津液，

甘辛化合为人体阳气，可调节人体全身功能，增强抵抗力。茯苓味淡，

淡属甘味，甘淡入脾生津可化生阳气之源。阳气升，则湿自退。白术，

味甘苦，甘生津可与辛味化生阳气，阳气布施则浊湿自退。泽泻，味

甘淡，也是生津化生阳气而能利湿的一味药。我们看这几味药，由什

么性味组成呢？苦，辛甘，酸，四味，寒温两性。寒能降，养阴。温

能升，布施阳气。苦能降，养阴。辛，甘，酸能化生阳气。那么，阳

气升，阳为热为动，热和动都能排除湿气，再配合苦味之降泻功能，

则寒湿自退，腹痛则愈。

所以，我们在治疗风湿病的时候，要学会善于使用辛甘酸味来化

生阳气，用苦味来降泻，从上从下两方面来除人体湿气。

《金匮要略》第20篇第2条:妇人宿有癥病，经断末及三月，而得

漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利

时，胎也。下血者，后断三月卹也。所以血不止者，其癥不去故也，

当下其癥，桂枝茯苓丸主之。

桂枝茯苓丸方:桂枝，茯苓，牡丹（去心），芍药，桃仁（去皮尖，

熬）各等分。

桂枝茯苓丸共五味药，桂枝，味辛甘，甘入脾生津，辛入肺行气，

辛甘化合为阳气，能增强人体生理功能，提升阳气。茯苓味淡，淡味

也属于甘味，能生津液，与辛味化合可生发阳气。牡丹，味苦辛，苦

能升清降浊，辛能入肺行气，苦辛能调节人体升降功能，能降能升，

所以才有活血化瘀的功能。芍药，味苦酸，苦能升清降浊，酸入肝，

属木性，木性生风，风鼓则草木生，人体才有生发之气，风吹能散湿，

湿去则阳升，化生万物之源，有利于人体的生长发育。桃仁，味苦甘，

苦属火味，能升清降浊，有泻浊瘀的功能，甘能生津化生阳气而布施

正气，调节人体生理功能。这五味药，以苦为重点，苦味能泻浊瘀，

再加上酸甘辛的生发阳气之功，加速了清泻浊瘀的进程。所以这个桂

枝茯苓丸适用于各种瘀血病的治疗，特别是少阴病人，一般瘀血都是

比较突出的。

这个药方是要做成丸来服用的，因为丸药性缓，排除瘀血不可以

操之过急，因为苦味重，苦味很燥，会伤胃中津液，凡是苦味重的药

物都不适合作为汤剂，以丸剂为好，能不伤胃气。五味药研成粉，和

蜂蜜做成豆粒大的丸，每次饭前服一丸，如果不见效，可以增加到三

丸。对于怀孕的妇女来说，药量不宜过大。

这一条讲的是瘀血包块的治法，以及妇女崩漏的治法

《金匮要略》第20篇第4条:师曰:妇人有漏下者，有半产后因续

下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主

之。

芎归胶艾汤方:川芎，阿胶，甘草务二两，艾叶，当归各三两，芍

药四两，干地黄四两。

老师对学生说，怀孕的妇女有很多有崩漏证，甚至有的中途小产

了之后还是崩漏下血不止，有的是怀孕期间一直有崩漏下血。对于怀

孕当中又有下血的病人，如果她有腹中痛，说明是胎脉阻滞，可以用

胶艾汤来治疗下血并且又腹痛的孕妇。

川芎，辛温，辛入肺行气，性温，行气力则强大，可以止痛。阿

胶，味甘腥，色紫黑，甘能生津，腥入肺补肺阴，紫黑色入阴血，是

一味气血双补的药物，能生血活血止血。艾叶，味苦辛，性温，苦入

心，养心血，辛入肺行气，也是一味气血双补的药物。当归，味苦辛，

性温。苦入心养血，辛入肺行气，温能行气活血，也是一味气血双补

的药物。芍药，味苦酸，苦泻浊瘀，酸入肝生风气而升阳化湿，起升

清降浊的作用。干地黄，味甘，色黑，甘生津养阳，黑入阴养血，气

血双修的一味药。全方，以养阴养阳为胜，阴阳平衡，浊降清升，则

瘀血化，崩漏止，腹痛除。

这一条讲的是孕妇崩漏下血又腹痛的的综合治疗方法。

《金匮要略》第十四篇第28条:问曰:黄汗之为病，身体肿，一作

重。发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何

从得之？师曰:以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。